子宫内膜疤痕化因宫腔或子宫手术致内膜基底层受损纤维增生，常见于多次宫腔操作，表现为月经异常、生育相关问题，可通过宫腔镜等诊断，药物或手术治疗，有宫腔操作史女性需注重术后护理，备孕女性有疤痕化要及时就医制定个性化干预方案。
一、定义与常见成因
子宫内膜疤痕化是指因宫腔操作（如人工流产、清宫术）、子宫手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）等致子宫内膜基底层受损，纤维组织增生形成瘢痕样改变的病理状态。常见成因包括多次宫腔操作史，此类操作易破坏子宫内膜基底层，引发纤维组织替代正常内膜组织，进而导致疤痕化。
二、临床表现
1.月经异常：可表现为月经量减少、经期缩短等，因疤痕影响内膜正常增生与脱落。2.生育相关问题：易引发不孕，因疤痕组织影响胚胎着床；还可能导致复发性流产，因疤痕区域血供及内膜容受性异常。
三、诊断方法
1.宫腔镜检查：可直接观察宫腔内疤痕形态、位置及范围，是诊断子宫内膜疤痕化的金标准。2.超声检查：经阴道超声可初步评估内膜厚度及回声情况，三维超声有助于更清晰显示宫腔内疤痕结构。3.磁共振成像（MRI）：能精准判断疤痕与周围组织关系，对复杂疤痕情况的评估有重要价值。
四、治疗方式
1.药物治疗：部分雌激素类药物可尝试促进内膜修复，但需基于循证医学证据选择，需严格遵循科学依据。2.手术治疗：宫腔镜下疤痕切除、电切术等是常用手段，通过手术去除疤痕组织，改善宫腔环境，但手术需严格把握适应证与操作规范。
五、特殊人群注意事项
1.有宫腔操作史女性：术后需注重护理，避免再次宫腔损伤，如尽量减少不必要的宫腔操作，遵循术后康复指导，降低子宫内膜疤痕化风险。2.备孕女性：若存在子宫内膜疤痕化，需及时就医评估，根据具体情况制定个性化干预方案，以提高妊娠成功率，降低流产风险，需充分考虑其生育需求及相关风险因素。
