子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的宫腔内良性病变部分无症状者相对风险较低有症状可致月经异常、影响生育诊断主要依赖超声检查宫腔镜是诊断金标准治疗分保守和手术育龄期有生育计划者需评估生育影响绝经后息肉需警惕恶变。
一、子宫内膜息肉基本概况
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生形成的宫腔内良性病变，表现为突出于宫腔的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，其发生率因研究人群及诊断方法不同有差异，超声检查显示育龄期女性发生率约7.8%~34.9%。
二、无症状情况及风险
部分子宫内膜息肉患者无明显临床症状，多在体检或其他疾病检查时偶然发现，此类情况相对风险较低，因息肉较小且未影响月经、生育等功能，通常建议每6~12个月行超声复查监测变化。
三、有症状情况及影响
1.月经异常：可致经量增多、经期延长或不规则阴道流血等，长期月经异常可能引发贫血，影响生活质量。2.生育相关影响：对有生育需求者，息肉可影响受精卵着床，致不孕或增加流产风险，研究表明子宫内膜息肉患者妊娠率较正常女性降低，流产风险升高约2.7倍。
四、诊断方法
主要依赖超声检查，经阴道超声为常用筛查手段，可初步判断息肉大小、位置；宫腔镜检查是诊断金标准，既能直接观察息肉形态，还可活检明确性质。
五、治疗方式
1.保守治疗：适用于无症状、较小且无生育要求者，定期随访观察息肉变化。2.手术治疗：有症状或较大息肉常采用宫腔镜下息肉切除术，创伤小、恢复快，能改善症状并降低不良影响。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：有生育计划者发现息肉需评估对生育的影响，必要时尽早手术以提高妊娠成功率；未生育者手术需考量对生育功能的影响，尽量减少对子宫肌层损伤。2.绝经后女性：绝经后出现息肉需警惕恶变，因其恶变风险高于育龄期女性，发现后应积极进一步检查明确性质并处理。
