常见痤疮手术包括适用于表皮可见粉刺的粉刺清除术(操作前消毒用专业挤压器轻柔操作)、针对囊肿型痤疮的囊肿切开引流术(局部麻醉后做微小切口引流术后防感染)、针对大且不消退结节瘢痕的外科手术切除(术前评估范围术后精细缝合防感染瘢痕),儿童痤疮优先保守治疗严重才谨慎手术且轻柔护理,成人依情况选术式瘢痕体质术前评估术中精细术后防瘢痕,女性孕期哺乳期手术需谨慎孕期尽量避免有创哺乳期考虑对乳汁婴儿影响必要延迟。
一、常见痤疮手术类型及操作要点
1.粉刺清除术:适用于表皮可见的开放性粉刺及闭合性粉刺。操作前用碘伏严格消毒局部皮肤,使用专业粉刺挤压器,闭合性粉刺需轻压毛孔周围促使内容物挤出,开放性粉刺可直接轻柔挤出,操作中避免过度用力致皮肤损伤加重。
2.囊肿切开引流术:针对内部有脓液积聚的囊肿型痤疮,先对病变部位局部麻醉,再用无菌手术刀在囊肿表面做微小切口使脓液充分引流,术后用无菌敷料覆盖创面并定期换药以促愈合,操作需严格无菌防继发感染。
3.外科手术切除:对于体积较大、长期不消退且影响外观功能的痤疮结节或瘢痕,采用外科手术切除。术前详细评估局部确定切除范围,术后精细缝合伤口,密切关注伤口愈合情况防感染及瘢痕增生。
二、不同人群痤疮手术注意事项
1.儿童痤疮:儿童皮肤娇嫩、愈合能力弱,优先选择非手术保守治疗(如保持皮肤清洁、调整饮食等),仅在保守治疗无效且病情严重时谨慎评估后手术,操作需更轻柔,术后加强皮肤护理密切观察并发症。
2.成人痤疮:依个体痤疮严重程度、皮肤状况选合适术式,有瘢痕体质者术前充分评估瘢痕形成风险,术中精细操作减瘢痕形成,术后可依情况用抑制瘢痕增生辅助措施。
3.女性痤疮患者:孕期或哺乳期手术需谨慎,孕期尽量避免有创痤疮手术,哺乳期手术需考虑对乳汁分泌及婴儿影响,必要时延迟至哺乳期结束后。