脂溢性皮炎与湿疹病因不同，前者与马拉色菌定植等相关，后者与变态反应等内外因素有关；临床表现有别，前者好发皮脂腺丰富区呈红斑基础油腻鳞屑等，后者急性期丘疱疹有渗出倾向亚急性期及慢性期有相应表现且瘙痒剧烈；好发部位及人群各异，脂溢性皮炎多见于成人及新生儿好发皮脂腺丰富处，湿疹可发于任何年龄部位婴幼儿常见头面部等。
一、病因差异
脂溢性皮炎：发病与马拉色菌定植、油脂分泌增多、皮肤屏障功能受损等因素相关，遗传易感性可能也有一定作用，例如有家族易患倾向的个体更易发病，且青春期等油脂分泌旺盛阶段发病风险相对较高。
湿疹：病因复杂，一般认为与变态反应有关，是内外因素共同作用的结果，内部因素如遗传因素（家族中有过敏性疾病史者发病风险增加）、免疫功能异常等，外部因素包括接触过敏原（如某些化学物质、花粉等）、环境因素（干燥、炎热等环境可诱发或加重）等。
二、临床表现差异
脂溢性皮炎：好发于头面、胸背等皮脂腺丰富区域，典型表现为红斑基础上的油腻性鳞屑或痂皮，头皮部位可出现油腻性脱屑、红斑，严重时可伴有渗出、厚痂，面部受累时多为淡红色斑片，覆有细薄鳞屑，伴有不同程度瘙痒。
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，亚急性期红肿及渗出减轻，表现为鳞屑、结痂等，慢性期则表现为皮肤肥厚、苔藓样变，皮疹多对称分布，瘙痒剧烈，可发生于身体任何部位，不同部位湿疹有其相对特征性表现，如手部湿疹多有皲裂、干燥等表现。
三、好发部位及人群差异
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，多见于成年人及新生儿，新生儿脂溢性皮炎常于出生后数天至数周内出现，表现为头皮、面部等部位的油腻性红斑鳞屑。
湿疹：可发生于任何年龄、任何部位，婴幼儿湿疹较为常见，好发于头面部，随着年龄增长可逐渐累及其他部位，成人湿疹则可因接触各种外界刺激而发病，部位不定。
