急性荨麻疹典型体征为风团大小形状不规则颜色红或白起病急消退快新疹陆续出现分布全身或局限,多数伴不同程度瘙痒搔抓可致风团增多融合及抓痕等继发皮损,部分患者有血管性水肿表现为皮肤深层局限性肿胀好发于疏松部位皮肤紧张发亮无疼痛有轻度瘙痒或肿胀感可与风团同时或单独发生,少数重症有发热头痛等轻度全身不适,极少数重症有过敏性休克相关体征需紧急处理。
一、皮疹表现
急性荨麻疹最典型的体征是风团,风团为大小不等、形状不规则的局限性水肿性隆起,颜色可呈红色或白色,起病急,通常在数分钟至数小时内出现,且皮疹消退迅速,一般24小时内可完全消退,但新的风团又可陆续出现,皮疹分布可泛发全身,也可局限于某一部位。
二、瘙痒症状
多数患者伴有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为剧烈,可因搔抓导致风团增多、融合,甚至出现抓痕等继发性皮损。瘙痒是急性荨麻疹常见且重要的体征表现,严重影响患者的生活质量,尤其对于儿童患者,需注意避免其过度搔抓引起皮肤破损继发感染。
三、血管性水肿表现
部分患者可出现血管性水肿,这也是急性荨麻疹的体征之一。血管性水肿表现为皮肤深层的局限性肿胀,好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位,肿胀处皮肤紧张发亮,一般无疼痛,仅有轻度瘙痒或肿胀感,与风团可同时存在或单独发生。
四、全身症状体征
1.轻度全身症状:少数重症急性荨麻疹患者可出现发热、头痛等全身不适症状,一般体温多在38℃左右,头痛程度相对较轻,多为轻度胀痛等。
2.严重全身症状:极少数重症患者可出现过敏性休克相关体征,如呼吸困难(表现为呼吸急促、喘息等)、血压下降(可通过测量血压发现血压低于正常范围)、心慌、面色苍白等,这种情况需紧急处理,尤其要关注儿童、老年人等特殊人群,儿童发生过敏性休克时病情变化更为迅速,需立即采取救治措施。