功能性子宫出血可致月经周期紊乱无固定规律青春期及育龄期易现,经期可延长超正常时长围绝经期多见,经量有过多或过少淋漓不尽且与相关疾病或病变激素有关,还会有非经期不规则出血需警惕妊娠相关疾病致的异常流血。
一、月经周期紊乱表现:功能性子宫出血可导致月经周期失去正常规律性,部分患者月经提前,周期可短至10余天;部分患者月经推迟,周期长达数月,且周期时长无固定规律,受内分泌紊乱等因素影响波动明显,青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴发育未完善,更易出现周期紊乱情况,育龄期女性若受情绪、环境等因素干扰也易引发周期异常。
二、经期延长特征:正常经期持续时间为3~7天,而功能性子宫出血患者经期可超出此范围,常延长至7天以上,甚至持续10余天或更久,这是由于子宫内膜异常增生或修复机制紊乱,导致子宫内膜脱落时间延长,使得经期持续时间变长,围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素调节失衡,经期延长现象相对多见。
三、经量异常情况:1.经量过多:指单次月经量超过80ml,患者可表现为月经期间大量阴道流血,甚至可能出现血块,严重时可导致贫血等并发症,这种情况在育龄期女性因内分泌失调或子宫肌瘤等相关疾病引发功能性子宫出血时较为常见;2.经量过少但淋漓不尽:部分患者月经量看似不多,但阴道流血持续时间长,呈现淋漓不尽状态,多与子宫内膜局部病变或激素水平轻度异常有关,青春期及围绝经期女性均可能出现此类经量异常表现。
四、不规则出血现象:非月经期间出现阴道流血情况,出血间隔时间无规律,出血量时多时少,可能在两次月经中间出现少量阴道流血,也可能在非经期出现较多量出血,这种不规则出血与子宫内膜异常的周期性脱落或激素波动异常相关,育龄期女性若有妊娠相关疾病需警惕功能性子宫出血引发的不规则出血,需进一步排查是否存在异位妊娠等情况导致的异常阴道流血。