过敏性紫癜合并白细胞减少可能因感染致骨髓造血功能受影响及免疫炎症累及骨髓微环境等，临床需评估白细胞减少程度并观察伴随症状，处理上以非药物的感染预防、病情监测为主，同时针对原发病治疗并留意药物对白细胞的影响。
一、过敏性紫癜合并白细胞减少的可能机制
过敏性紫癜是由免疫复合物沉积引发的小血管炎，部分患者出现白细胞减少与多因素相关。感染因素是常见原因，病毒或细菌感染可同时诱发过敏性紫癜并影响骨髓造血功能，导致白细胞生成减少；此外，过敏性紫癜的免疫炎症反应可能累及骨髓微环境，干扰粒细胞的生成与释放，进而造成白细胞计数降低。
二、临床观察要点
1.白细胞减少程度评估：需密切监测白细胞计数，若白细胞轻度减少（（4.0~3.0）×10/L），提示机体可能存在免疫应激或轻度感染；若白细胞显著减少（＜3.0×10/L），感染风险显著增加，因白细胞是抵御感染的重要防线，减少时易引发各类感染，加重病情。
2.伴随症状观察：除过敏性紫癜的典型表现（如皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等）外，白细胞减少患者需关注是否有发热、乏力等感染相关症状，因白细胞减少时感染症状可能不典型，需及时识别。
三、处理原则
1.非药物干预为主
感染预防：白细胞减少的过敏性紫癜患者需保持环境清洁，减少探视，避免接触感染源。儿童患者尤需注意个人卫生，勤洗手，家长避免带患儿去人群密集场所，因儿童免疫力较弱，白细胞减少时更易受感染，良好的感染预防可降低感染风险。
病情监测：定期复查血常规，动态观察白细胞计数及过敏性紫癜相关指标（如血小板、尿常规等），以便及时调整治疗方案。
2.针对原发病治疗：过敏性紫癜治疗需依病情严重程度，如使用抗组胺药物、糖皮质激素等控制血管炎症，用药时需留意药物对白细胞的影响，尽量选择对白细胞影响小的药物，并密切监测白细胞变化。
