过敏性紫癜腹痛由机体对致敏物质变态反应致小血管炎使胃肠道受累引发，表现为突发脐周或下腹部阵发性绞痛等，结合典型皮肤紫癜及胃肠道症状、实验室检查等诊断，治疗有急性期卧床休息等一般治疗和用糖皮质激素等药物治疗，儿童需密切观察等，成年要规避过敏原等，老年需综合考量基础病谨慎用药并关注关联等。
一、定义与发病机制
过敏性紫癜腹痛是过敏性紫癜累及胃肠道引发的症状，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致小血管炎，使血管通透性与脆性增加，胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，进而出现腹痛，发病机制与免疫复合物沉积介导的炎症反应相关。
二、临床表现
患者多表现为突发脐周或下腹部阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐，部分患者有黑便或血便，腹痛程度各异，儿童患者因表达能力有限，需密切观察腹部体征与一般状况。
三、诊断要点
结合典型皮肤紫癜表现及腹痛等胃肠道症状，实验室检查可见白细胞正常或升高、血小板正常、粪便隐血试验阳性等，必要时行腹部超声等检查以排除其他急腹症。
四、治疗原则
1.一般治疗：急性期卧床休息，避免接触过敏原，补充营养，维持水电解质平衡。
2.药物治疗：可使用糖皮质激素（如泼尼松等），具抗炎、减轻血管通透性作用；腹痛明显者可辅助解痉药物，但优先非药物干预，同时监测胃肠道症状及并发症。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切观察腹痛性质、频率及伴随症状，遵循儿科安全原则，避免使用可能影响儿童肝肾功能的不适当药物，休息时保证舒适体位，饮食清淡易消化，防止加重胃肠道负担。
2.成年患者：避免劳累，规律生活，积极寻查并规避过敏原，定期复查尿常规等，监测有无肾脏受累等并发症。
3.老年患者：综合考量基础疾病（如心血管、消化系统基础病等），用药谨慎，密切监测药物不良反应，关注腹痛与基础疾病关联，必要时多学科会诊制定治疗方案。
