突发脑溢血时要立即让患者平卧、头偏一侧,取合适体位,尽快呼叫急救,调控血压,保持呼吸道通畅,转运时注意平稳,送医后做头颅CT等检查并依病情治疗,不同患者治疗方案有差异
一、立即采取正确体位
让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道导致窒息。如果患者戴着假牙,应及时取出。对于有高血压的患者,头部可适当抬高15°-30°,以减少脑部血流量。
二、尽快呼叫急救
迅速拨打急救电话,如我国的120。在等待急救人员到来的过程中,密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征。如果患者出现呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。
三、调控血压
一般情况下,不要急于将血压降得过低。如果患者血压很高(收缩压>200mmHg或舒张压>110mmHg),可在医生指导下使用适当的降压药物,但需谨慎操作。对于有高血压病史且长期服用降压药的患者,此时不要自行加服降压药,以免血压骤降加重脑缺血。
四、保持呼吸道通畅
如果患者呕吐,应及时清除口腔内的呕吐物。可以将患者的衣领解开,用手帕或纱布将舌头拉出,防止舌根后坠阻塞气道。对于年龄较小的儿童发生突发性脑溢血的情况,由于儿童气道更狭窄,保持呼吸道通畅更为关键,要特别注意避免因呕吐物等导致窒息。
五、转运注意事项
在转运患者过程中,要尽量保持车辆平稳,减少颠簸。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意监测血糖情况,若出现低血糖迹象,在有条件时可适当给予含糖食物,但要避免误吸。对于老年患者,要格外小心搬运,防止二次损伤。
六、后续就医检查
患者被送往医院后,需进行头颅CT等相关检查,以明确脑溢血的部位、出血量等情况。医生会根据具体病情制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗等。对于不同年龄、不同病史的患者,治疗方案会有所差异,例如年轻患者和老年患者在治疗时需考虑各自的身体耐受性等因素。