子宫内膜息肉是否必须手术取决于息肉的大小、数量、症状、患者年龄和生育需求等因素。一般来说，息肉较小且无明显症状时，可定期复查；息肉较大或引起症状时，通常需要手术治疗；年轻、有生育需求的患者，手术以保留子宫和生育功能为主；绝经后或无生育需求的患者，可选择子宫切除术。
1.息肉较小且无明显症状
如果息肉小于1厘米，且患者没有异常子宫出血、不孕等症状，医生可能会建议定期复查超声，观察息肉的变化情况。
这种情况下，患者可以通过改善生活方式、调整饮食、减轻压力等方法来帮助控制息肉的生长。
2.息肉较大或引起症状
当息肉较大（大于1厘米）、导致异常子宫出血、月经过多、经期延长、性交出血等症状，或引起不孕时，手术通常是更合适的选择。
手术的目的是去除息肉，以减轻症状、改善生育能力或预防息肉恶变。
3.患者的年龄和生育需求
对于年轻、有生育需求的患者，医生会尽量选择保守的治疗方法，如宫腔镜下息肉切除术，以保留子宫和生育功能。
对于绝经后或无生育需求的患者，子宫切除术可能是更合适的选择，以彻底解决问题。
4.其他因素
患者的健康状况、是否有其他妇科疾病等也会影响治疗方案的选择。
医生可能会综合考虑这些因素，制定个性化的治疗计划。
需要注意的是，手术治疗并非适用于所有子宫内膜息肉患者，医生会根据具体情况进行评估和决策。在决定治疗方案之前，患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，无论是否选择手术治疗，患者都应该遵循医生的建议进行后续的随访和管理。定期复查超声、进行子宫内膜活检等，以监测息肉的情况和预防复发。
对于有子宫内膜息肉相关问题的患者，建议及时就诊，以便获得更详细和个性化的建议。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维护妇科健康也非常重要。
