子宫内膜癌常见表现为绝经后或未绝经者阴道流血、血性或浆液性阴道排液,晚期有下腹及腰骶部疼痛、全身衰竭等,宫颈癌早期多接触性出血、中晚期不规则流血、阴道排液有腥臭味等晚期有相关继发症状,绝经后女性出现阴道流血需警惕内膜癌,有性生活女性应定期宫颈癌筛查,育龄女性月经紊乱等异常流血要排查子宫病变。
一、子宫内膜癌的主要表现
1.阴道流血:是最常见症状,绝经后女性多表现为绝经后阴道流血,量一般不多;未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
2.阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可出现脓血性排液,伴有恶臭。
3.下腹疼痛:晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。
4.全身症状:晚期患者可出现贫血、消瘦、恶病质等全身衰竭表现。
二、宫颈癌的主要表现
1.阴道流血:早期多为接触性出血,如性生活或妇科检查后阴道流血;中晚期为不规则阴道流血。出血量因病灶大小、侵及间质内血管情况而异,若侵袭大血管可引起大出血。
2.阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同继发症状,如癌灶侵犯膀胱可引起尿频、尿急、尿痛、血尿等;侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期患者可有贫血、消瘦、发热、全身衰竭等表现。
特殊人群注意事项
绝经后女性:绝经后出现阴道流血需高度警惕子宫内膜癌,应及时就医排查。
有性生活的女性:定期进行宫颈癌筛查(如TCT+HPV检测),以便早期发现宫颈癌前病变或早期癌,及时干预可降低子宫癌的发生风险。
育龄女性:若出现月经紊乱等异常阴道流血情况,也不应忽视,需及时就诊明确原因,排查子宫相关病变。