头皮真菌感染可致头皮持续或间歇性瘙痒（儿童因头皮娇嫩更明显且易搔抓损伤），引发边界相对清晰大小形态因感染程度范围而异的红斑（成年人潮湿或免疫力稍低时更易出现且进展快），影响表皮细胞正常代谢形成灰白或黄色较厚皮屑（儿童油脂旺盛时脱屑更显著），侵袭毛囊致毛发松动易脱落（免疫力低下者脱发严重难恢复），严重时可出现液体渗出并干燥结痂（儿童皮肤屏障弱需注意清洁防继发细菌感染）。
一、头皮瘙痒
头皮真菌感染时，真菌在头皮定植繁殖，其代谢产物等可刺激头皮神经末梢，引发持续或间歇性的瘙痒感，且瘙痒程度可能因个体差异有所不同，部分患者会因搔抓而加重症状，儿童因头皮皮肤娇嫩，瘙痒可能更为明显且易因搔抓导致头皮损伤。
二、头皮红斑
真菌感染引发炎症反应，导致头皮出现边界相对清晰的红色斑块，红斑的大小、形态可因感染程度和范围而异，初期可能为小的红色丘疹样红斑，随着病情发展可融合成较大的红斑区域，成年人若长期处于潮湿环境或免疫力稍有降低时，红斑出现可能更易且进展相对较快。
三、头皮脱屑
真菌在头皮生长繁殖过程中，会影响头皮表皮细胞的正常代谢，使得表皮细胞异常脱落，形成较多皮屑，皮屑可呈灰白色或黄色，且较厚，严重时头皮可布满大片皮屑，儿童头皮油脂分泌相对较旺盛，若发生真菌感染，脱屑情况可能相对更显著。
四、脱发
当真菌侵袭毛囊时，会破坏毛囊结构，导致毛发松动、易脱落，轻者表现为毛发稀疏，重者可出现明显的斑秃样脱发表现，免疫力低下的人群，如患有基础疾病长期使用免疫抑制剂者，发生头皮真菌感染后脱发可能更为严重且恢复困难。
五、渗出与结痂
严重的头皮真菌感染时，头皮可能出现液体渗出情况，渗出液干燥后会形成结痂，儿童皮肤屏障功能相对较弱，若发生此类情况，需更加注意保持头皮清洁，避免继发细菌感染，因为儿童皮肤娇嫩，感染扩散风险相对较高。
