双子宫是胚胎时期两侧副中肾管未融合致的先天性子宫发育异常病因与遗传及胚胎早期发育环境相关部分无症状部分有月经异常可通过妇科检查超声及MRI诊断可能影响受孕且怀孕后流产早产胎位异常等风险增加孕期需密切产检有生育计划者需经专业医生评估制定个体化备孕及孕期监护方案。
双子宫是一种先天性子宫发育异常,由胚胎时期两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个独立的子宫及宫颈,阴道也可出现完全或部分分隔的情况。
病因
双子宫的发生是胚胎发育过程中两侧副中肾管发育异常、未融合所致,具体机制与遗传因素及胚胎早期发育环境等相关,属于先天性发育畸形范畴。
临床表现
1.无症状情况:部分双子宫女性无明显自觉症状,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
2.月经异常:可能出现月经量增多、经期延长等月经紊乱表现,与子宫结构异常导致的子宫肌层收缩功能等改变有关。
诊断方法
1.妇科检查:通过妇科触诊初步了解子宫形态等情况。
2.超声检查:经阴道超声或经腹超声可清晰显示子宫形态,观察是否存在两个子宫结构。
3.磁共振成像(MRI):能更精准地评估双子宫的解剖结构,明确子宫及宫颈的具体形态及分隔情况等。
对生育的影响
双子宫可能影响受孕概率,且怀孕后发生流产、早产、胎位异常等风险相对增加。例如,两个子宫中可能一个更适合胚胎着床发育,另一个子宫的存在可能对妊娠产生一定干扰,但具体情况因个体子宫结构差异而异,需结合详细检查评估。
特殊人群注意事项
孕期女性:需密切进行产前检查,监测胎儿发育及妊娠过程,因双子宫妊娠可能出现如早产、胎盘位置异常等情况,要提前做好孕期管理,遵循医生建议进行产检及相关监测。
有生育计划的女性:若有生育需求,应先经专业医生评估子宫情况,根据具体双子宫的结构特点制定个体化的备孕及孕期监护方案,以最大程度保障妊娠安全及胎儿健康。