母亲孕期感染风疹病毒等病原体、接触铅汞等有毒物质或长期暴露于放射线环境可增加胎儿患脑瘫风险,产时早产、窒息、产伤易致脑瘫,产后新生儿严重黄疸、颅内出血、感染会增加脑瘫发生风险。
一、产前因素
母亲孕期的多种情况可增加胎儿患脑瘫风险。妊娠早期孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体,这些病毒可通过胎盘影响胎儿神经系统发育,干扰神经细胞的增殖、迁移等过程,从而增加脑瘫发生几率;孕妇接触铅、汞等有毒物质或长期暴露于放射线环境中,有毒物质及放射线会干扰胎儿脑组织结构形成和功能发育,致使脑发育异常风险升高。
二、产时因素
(一)早产
早产是引发脑瘫的重要危险因素,早产儿胎龄越小,脑组织发育越不成熟,如脑室周围白质软化等脑组织结构异常发生率较高,易导致运动功能等方面出现障碍进而引发脑瘫。
(二)窒息
胎儿在分娩过程中发生窒息,会造成脑部缺氧缺血,影响脑部能量代谢,损伤神经细胞和脑组织,使脑的正常结构与功能受损,增加脑瘫发生可能性。
(三)产伤
难产、产钳助产等产程操作可能导致胎儿头部受到机械性损伤,如颅内出血等,损伤部位影响脑部相应功能区域,从而引发脑瘫。
三、产后因素
(一)新生儿黄疸
严重的新生儿胆红素脑病可导致基底核损伤,尤其是未结合胆红素过高时,胆红素沉积于基底核等部位,影响神经传导,进而引发手足徐动型脑瘫等。
(二)颅内出血
早产儿脑室周围-脑室内出血较为常见,出血会破坏脑组织正常结构,影响神经组织的发育与功能,增加脑瘫发生风险;足月儿颅内出血也可能因血肿压迫等原因损伤脑组织,引发脑瘫。
(三)感染
新生儿期严重感染,如化脓性脑膜炎,炎症累及脑实质时,会引发炎症反应损伤神经细胞,影响脑的正常功能,导致脑瘫发生。此外,新生儿感染其他严重疾病,如败血症等,也可能通过影响脑部血供、代谢等间接导致脑损伤进而引发脑瘫。