脚气病是因缺乏维生素B致营养缺乏病分为干性(累及神经系统)和湿性(累及心血管系统),病因有摄入不足、胃肠道疾病等致吸收利用障碍及妊娠等致需要量增加,临床表现干性为对称性周围神经炎等、湿性为心血管系统症状,预防需保证饮食均衡及特殊人群适当增摄或补充制剂,孕妇乳母要确保供给、长期发热者需关注摄入预防。
一、脚气病的定义
脚气病是因缺乏维生素B(硫胺素)导致的营养缺乏性疾病,可分为干性脚气病(主要累及神经系统)和湿性脚气病(主要累及心血管系统)。
二、病因
1.摄入不足:长期以精白米为主食,且未补充其他富含维生素B的食物,如糙米、全麦制品、豆类、瘦肉等,易致维生素B摄入不足。
2.吸收利用障碍:胃肠道疾病(如慢性腹泻、慢性肝病等)可影响维生素B的吸收;酒精中毒者常存在肠道吸收功能紊乱及肝脏对维生素B的代谢障碍。
3.需要量增加:妊娠、哺乳、长期发热、甲亢等情况会使机体对维生素B的需要量增多,若未及时补充则易引发脚气病。
三、临床表现
干性脚气病:主要表现为对称性周围神经炎,出现下肢感觉异常、肌肉酸痛、肌力下降等,严重时可致行走困难、垂足、垂腕等。
湿性脚气病:以心血管系统症状为主,表现为心悸、气促、下肢水肿,严重者可出现全心衰竭。
四、预防措施
保证饮食均衡,摄入富含维生素B的食物,如全谷物、豆类、坚果、动物内脏等。
对于特殊人群,如孕妇、乳母、长期发热者等,需适当增加维生素B的摄入,必要时可在医生指导下补充维生素B制剂。
五、特殊人群注意事项
孕妇、乳母:此类人群对维生素B的需要量增加,应确保饮食中维生素B的充足供给,以满足自身及胎儿、婴儿的需求,降低脚气病发生风险。
长期发热者:发热会使机体代谢加快,维生素B消耗增多,需密切关注维生素B摄入情况,必要时额外补充,预防因缺乏引发脚气病。