甲癣是皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所致的真菌感染性疾病，致病菌主要为皮肤癣菌等，可通过接触潮湿环境或自身手足癣蔓延感染，免疫力低下者等更易患病，有甲板外观改变及不同分型表现，可依临床表现初步判断并经真菌学检查明确致病菌。
一、定义
甲癣是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的甲病变，是一种常见的真菌感染性疾病。
二、病因
1.致病菌：主要致病菌为皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，也可由非皮肤癣菌的霉菌、酵母菌等感染引发。
2.感染途径：多通过接触感染源，如公共浴池、游泳池、美甲场所等潮湿环境接触致病真菌而发病，自身患有手足癣等皮肤真菌感染未及时治疗时，真菌可蔓延至甲板引发甲癣。
3.相关影响因素：免疫力低下者（如糖尿病患者等）更易受真菌侵袭；长期穿不透气鞋子、脚部多汗等生活方式会增加患病风险；有手足癣病史者甲癣发病风险更高，不同年龄人群均可患病，无绝对性别差异，但不同人群因自身状况不同患病风险有别。
三、临床表现
1.甲板外观改变：可出现甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、变色（如白色、黄色、灰褐色等）、甲床分离、甲板翘起等表现。
2.临床分型：分为白色浅表型（甲板表面有白点或白色斑块）、远端侧位甲下型（甲板远端及侧缘受累）、近端甲下型（甲板近甲根处受累）、全甲毁损型（整个甲板被破坏）等不同类型，不同分型有各自特征表现，年龄较小儿童患甲癣时症状可能相对不典型，成年人患病时症状相对更易识别，生活方式不健康致脚部环境差者症状可能更明显。
四、诊断
1.临床表现参考：依据甲板出现的浑浊、增厚等典型外观改变初步判断。
2.真菌学检查：通过镜检发现菌丝或孢子，或进行真菌培养明确致病菌，年龄较小儿童进行真菌检查时需注意操作轻柔以配合检查，特殊人群如糖尿病患者患甲癣时诊断需更谨慎，因其自身状况可能影响诊断及病情发展。
