术前需完善妇科等检查评估明确宫颈病变等情况并排除手术禁忌证及了解相关史，操作时患者取膀胱截石位经消毒后用利普刀依病变情况选电极切除组织，术后要保持外阴清洁、监测阴道出血及定期复查，孕妇妊娠期间慎行需评估风险，有生育需求者术前要沟通可能致早产等风险，合并基础疾病者需基础病控制平稳后手术且加强监测。
一、术前准备
1.检查评估：需完善妇科检查、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测等，明确宫颈病变范围与程度，排除急性生殖器炎症、严重心肺功能不全等手术禁忌证。同时了解患者月经史、生育史及妊娠计划，若有妊娠计划需提前沟通手术对妊娠可能产生的影响（如可能增加早产、宫颈机能不全风险）。
二、操作过程
1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，用阴道窥器暴露宫颈后再次消毒。
2.仪器操作：调整利普刀仪器参数，依据宫颈病变情况选择合适电极，通过高频电流热效应切除病变组织，切除范围通常距病变外缘0.5~1cm，操作时把控深度，避免过深损伤宫颈深部组织。
三、术后注意事项
1.局部护理：保持外阴清洁，术后1~2个月避免盆浴及性生活，防止病原菌侵入引发感染。
2.出血监测：关注阴道出血状况，术后一般有少量阴道排液，若阴道出血量多于月经量需及时就医。
3.定期复查：遵医嘱定期复查，了解创面愈合情况及宫颈病变有无复发。
四、特殊人群提示
1.孕妇：妊娠期间通常不建议行利普刀治疗，若病情确需，需充分评估妊娠风险与对胎儿影响后谨慎操作，并密切监测妊娠过程。
2.有生育需求者：利普刀治疗可能影响宫颈弹性，增加早产、宫颈机能不全等风险，术前需与患者充分沟通，告知相关妊娠风险。
3.合并基础疾病者：合并心血管疾病、糖尿病等患者，需在基础疾病控制平稳后再考虑手术，术中术后加强监测，因基础疾病可能影响手术耐受与术后恢复。
