腹泻过敏性紫癜是过敏性紫癜胃肠型表现，由机体对过敏原产生免疫反应致肠道小血管炎症引发，与感染等过敏原刺激相关，有双下肢对称性紫癜等皮肤表现、胃肠道阵发性绞痛等症状，靠典型临床表现、实验室检查及排除其他疾病诊断，治疗需去除诱因、用抗组胺药等药物及对症支持，儿童老年等特殊人群有相应注意事项。
一、定义与发病机制
腹泻过敏性紫癜是过敏性紫癜的胃肠型表现，系机体对过敏原产生免疫反应，免疫复合物沉积于肠道小血管引发血管炎症，致使肠道黏膜通透性增加，出现腹泻等症状，发病与感染、食物、药物等过敏原刺激相关。
二、临床表现
1.皮肤表现：双下肢对称性紫癜，可伴荨麻疹、血管神经性水肿等；2.胃肠道症状：除腹泻外，常出现阵发性绞痛（部位不固定）、恶心、呕吐，严重时可见血便；3.其他表现：部分患者有关节疼痛、肿胀，肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿等。
三、诊断依据
1.典型临床表现：双下肢紫癜伴腹泻等胃肠道症状；2.实验室检查：血常规示血小板计数正常，粪便隐血可呈阳性，尿常规可能异常；3.排除其他疾病：需排除细菌性痢疾、炎症性肠病等类似疾病。
四、治疗原则
1.去除诱因：积极找寻并规避过敏原，如控制感染等；2.药物治疗：使用抗组胺药物（如氯雷他定）减轻过敏反应，病情较重时应用糖皮质激素（如泼尼松）抗炎，肾脏受累或胃肠道症状严重者可能需联合免疫抑制剂；3.对症支持：腹泻严重时补充水分与电解质，维持水电解质平衡。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童消化系统发育不完善，腹泻易致脱水与电解质紊乱，需密切监测精神状态、尿量等，及时补液纠正失衡，用药需考量儿童生理特点，避免使用不适用药物；2.老年患者：老年患者多伴基础疾病，腹泻可加重心脑血管等基础病，用药需谨慎，监测脏器功能；3.肾脏受累风险患者：定期复查尿常规、肾功能等，观察病情变化以调整治疗方案。
