急性荨麻疹皮肤现大小不等形状不规则的风团常突然发生数分钟至数小时消退伴瘙痒，部分有轻中度全身非特异性症状，少数严重者有呼吸道消化道症状或过敏性休克，儿童易搔抓致破损需观精神呼吸，老年易诱发基础病加重要监测生命体征，有过敏史者反应更剧烈需警惕再接触过敏原。
一、皮肤表现
急性荨麻疹患者最突出的身体反应是皮肤出现风团，风团大小不等、形状不规则，颜色可为红色或苍白色，常突然发生，数分钟至数小时内迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，皮疹成批发生，时多时少。同时，皮肤瘙痒为常见伴随症状，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒剧烈，可因搔抓导致皮肤破损。
二、全身症状
1.轻中度全身表现：部分患者可能出现头痛、头晕、恶心等非特异性全身症状，但一般程度较轻，不影响基本生命体征。
2.重度全身表现：少数严重患者可出现呼吸道症状，如胸闷、呼吸困难，这是由于喉头水肿等原因导致，若不及时处理可危及生命；还可能出现消化道症状，如腹痛、腹泻，是因胃肠道黏膜水肿引起；严重时可发生过敏性休克，表现为血压下降、心率加快、头晕、乏力、面色苍白等，需紧急救治。
三、特殊人群表现差异
1.儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，因瘙痒可能更频繁搔抓，易导致皮肤破损，增加感染风险，且儿童表达能力有限，需密切观察其精神状态、呼吸等情况，若出现烦躁不安、呼吸急促等需及时就医。
2.老年患者：老年人常合并心脑血管等基础疾病，发生急性荨麻疹时，全身症状可能更易诱发基础疾病加重，如出现胸闷、呼吸困难时，可能同时加重心脏或肺部负担，需格外注意监测生命体征变化。
3.有过敏史患者：既往有过敏史的患者再次接触过敏原引发急性荨麻疹时，身体反应可能更为剧烈，风团出现速度更快、范围可能更广，全身症状出现的概率及严重程度可能高于无过敏史人群，需高度警惕再次接触过敏原的可能并及时采取干预措施。
