宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时新生鳞状上皮覆盖腺管口致分泌物引流受阻潴留形成,多因宫颈局部损伤或慢性炎症致腺管口狭窄引发,多数患者无症状妇科检查时发现宫颈表面有青白色小囊泡合并感染时呈淡黄或白色,可通过妇科检查初步判断及阴道镜检查辅助诊断,无症状且囊肿小者定期妇科检查监测,囊肿大或合并感染等可考虑物理治疗,育龄女性应定期妇科检查,孕期发现需遵医评估,有慢性宫颈炎病史者要积极治炎症并注意外阴清洁及避免不洁性生活等减少刺激因素。
一、定义
宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,致腺管口阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿,又称纳博特囊肿、宫颈腺囊肿。
二、成因
多因宫颈局部损伤(如分娩、流产、手术等)或慢性炎症(如宫颈炎)使腺管口狭窄,进而导致腺体分泌物潴留形成囊肿。
三、临床表现
多数患者无明显症状,多在妇科检查时发现,宫颈表面可见单个或多个青白色小囊泡,大小不等,内含无色黏液,若合并感染,囊泡可呈淡黄色或白色。
四、诊断方法
1.妇科检查:通过肉眼观察宫颈表面囊泡情况初步判断。
2.阴道镜检查:可更清晰观察宫颈局部病变,辅助诊断。
五、治疗原则
1.无症状且囊肿小:一般无需特殊处理,定期进行妇科检查,监测囊肿变化。
2.囊肿大或合并感染等:可考虑物理治疗(如激光、冷冻等),但需根据患者具体病情由医生评估后选择合适治疗方式。
六、特殊人群注意事项
育龄女性:应定期进行妇科检查,以便早期发现宫颈囊肿等宫颈病变,及时采取相应措施。
孕期女性:若发现宫颈囊肿,需由医生结合孕期具体情况评估,一般无需急于处理,避免不当干预对妊娠造成不良影响。
有慢性宫颈炎病史者:需积极治疗慢性炎症,降低宫颈囊肿发生风险,日常注意保持外阴清洁,避免不洁性生活等,减少宫颈局部损伤及炎症刺激因素。