牛皮癣早期常见边界清晰大小形状各异的红斑，红斑上有易刮除的银白色鳞屑，刮除鳞屑可见淡红发亮薄膜及小出血点，好发于肘部（早期现红色丘疹小斑块渐扩大融合）、膝盖（有边界清晰带鳞屑红斑）、头皮（有厚鳞屑且头发呈束状），儿童各部位表现有特点需专业医生鉴别。
一、牛皮癣早期皮肤红斑表现
牛皮癣早期常见皮肤出现边界清晰的红斑，红斑可大小不一，形状多样，可为点滴状、钱币状等。例如在头皮部位，红斑处头皮鳞屑较厚，头发可呈束状分布，这是因为鳞屑累积使头发聚集在一起呈现束状外观，此情况在儿童及成年人群中均可能出现，儿童若有头皮红斑且头发呈束状需警惕牛皮癣可能，因其皮肤较娇嫩，红斑表现可能相对更易察觉但需专业医生鉴别。
二、鳞屑特征表现
红斑上覆盖有银白色鳞屑是牛皮癣早期重要特征。鳞屑容易刮除，刮除鳞屑后可见淡红色发亮的薄膜，再刮去薄膜会出现小出血点（Auspitz征）。这种鳞屑表现男女均可出现，不同年龄人群早期鳞屑表现类似，但儿童皮肤更薄，鳞屑可能相对更薄且易破损，需注意避免搔抓导致皮肤损伤加重病情。
三、好发部位表现
1.肘部：早期可能在肘部出现红色丘疹或小斑块，逐渐扩大融合，丘疹表面覆盖银白色鳞屑，肘部皮肤因经常活动，鳞屑可能易摩擦脱落，成年人因日常活动多，肘部出现此类症状需留意，儿童肘部若出现类似情况，家长应引起重视，及时带孩子就医排查。
2.膝盖：膝盖部位早期也可出现红斑，红斑边界清晰，上面有鳞屑，膝盖是关节部位，活动时鳞屑可能受影响，青少年或成年人群膝盖出现此类皮肤改变需考虑牛皮癣可能，儿童膝盖皮肤较嫩，红斑可能更鲜红，鳞屑相对不厚但仍有特征性表现。
3.头皮：除前面提到的束状发外，头皮部位红斑处鳞屑堆积明显，可覆盖大片头皮区域，不同年龄段人群头皮表现类似，但儿童头皮油脂分泌情况与成人不同，可能影响鳞屑观察，需专业医生结合整体情况判断。
