脑瘫孩子运动发育落后且有大运动及精细运动问题,不同类型姿势异常有差异,约三分之二存在智力低下及认知、注意力、记忆力等方面问题,多数有语言发育迟缓、发音不清等语言障碍表现,部分有视力、听力等感知觉障碍,约三分之一至二分之一合并癫痫,常伴有牙齿发育异常。
一、运动功能表现
脑瘫孩子运动发育往往落后于同龄正常儿童,大运动方面如3个月不能抬头、4个月不能竖头、6个月不能独坐、12个月不能独站等;精细运动也会受累,表现为抓握物品困难、手部协调能力差等,例如用手抓东西时动作笨拙、不准确。
二、姿势异常表现
不同类型脑瘫姿势异常有差异,痉挛型脑瘫常见尖足、屈膝、剪刀步等姿势,患儿行走时双下肢交叉,形似剪刀;手足徐动型脑瘫可出现不自主的、缓慢且无目的的手足舞动样动作,身体姿势难以保持稳定。
三、智力障碍表现
约2/3的脑瘫孩子存在不同程度智力低下,在认知方面表现为对周围事物的理解能力差、学习新事物困难;在注意力方面难以长时间集中注意力;在记忆力上也较正常儿童有明显落后。
四、语言障碍表现
多数脑瘫孩子有语言发育迟缓问题,表现为发音不清,不能准确发出某些音节;部分患儿可能出现失语情况,无法正常表达自己的需求和想法;还有的患儿语言表达困难,不能完整地说出一句话来传达自己的意愿。
五、感知觉障碍表现
视力方面,部分脑瘫孩子会出现斜视、弱视等视力问题,影响对周围物体的观察;听力上可能存在听力障碍,导致对声音的敏感度降低;触觉、痛觉等感知觉也可能异常,比如对疼痛的感知不灵敏或过于敏感等。
六、癫痫发作表现
约1/3-1/2的脑瘫孩子会合并癫痫,癫痫发作形式多样,可表现为全身强直性抽搐、局部肢体抽搐等,多在婴幼儿期就开始出现发作情况。
七、牙齿发育异常表现
脑瘫孩子常伴有牙齿发育异常,如牙齿排列不整齐、龋齿发生率较高等,这与患儿口腔肌肉控制能力差等因素相关。