身上长红痣原因多样，包括血管因素的樱桃状血管瘤（中老年人常见，与血管老化有关）、蜘蛛痣（肝病患者多见，与雌激素水平升高、肝脏灭活作用减弱有关），还有妊娠、某些全身性疾病等其他因素；不同情况处理不同，樱桃状血管瘤一般无需特殊处理，影响美观可激光治疗，蜘蛛痣需查肝功能明确肝病，妊娠相关红痣产后观察，红痣突然增多等需就医排查，不同人群情况不同，老年人常见红痣多为血管老化正常表现，孕妇红痣是孕期生理变化产后关注，肝病患者蜘蛛痣需积极治原发肝病。
血管因素：
樱桃状血管瘤：这是最常见的原因之一，多见于中老年人。其发生机制可能与血管老化有关，随着年龄增长，皮肤中的血管内皮细胞会出现增生，从而形成红色的小丘疹。研究发现，随着年龄增加，樱桃状血管瘤的发生率逐渐升高，在60岁以上人群中较为常见。
蜘蛛痣：多见于肝病患者，尤其是肝硬化患者。蜘蛛痣的形成与体内雌激素水平升高有关，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积，引起小动脉扩张。蜘蛛痣的特点是中心有一个小红点，周围有许多向外辐射的细小血管，形似蜘蛛。
其他因素：
妊娠：孕妇在怀孕期间可能会出现红痣，这与孕期体内激素变化有关，一般在分娩后可能会有所减轻，但也有部分人会持续存在。
某些全身性疾病：如库欣综合征等，可能会导致皮肤出现红痣样改变，但相对较为少见。
对于身上长红痣的情况，如果是樱桃状血管瘤一般不需要特殊处理，若影响美观可考虑激光等治疗方式；如果是蜘蛛痣则需要进一步检查肝脏功能等，以明确是否存在肝脏疾病；对于妊娠相关的红痣，一般产后可再观察变化；如果红痣突然增多、增大或伴有其他不适症状，应及时就医进一步排查原因。特殊人群方面，老年人出现红痣较为常见，一般是血管老化的正常表现，但也需注意观察其变化；孕妇出现红痣是孕期生理变化，产后需关注是否恢复；肝病患者出现蜘蛛痣则需要积极治疗原发肝病。
