水疱型脚气多发生于足缘、足底部,有深在性小水疱、清澈疱液、不同程度瘙痒,多汗及穿着不透气鞋袜人群易患;糜烂型常见于第三与第四、第四与第五趾间,有浸渍发白、松软易剥脱、渗液、剧烈瘙痒,长期处于潮湿环境、足部多汗且鞋袜不透气人群及护理不当儿童易患;鳞屑角化型主要累及足底、足缘、足跟部,有增厚、粗糙、脱屑症状,冬季易皲裂疼痛,成年有脚气病史皮肤屏障功能受损人群及角质代谢异常儿童易患且足部缺乏保湿可加重症状。
一、水疱型脚气表现
多发生于足缘、足底部,表现为足部单侧或双侧出现深在性小水疱,水疱内疱液清澈,周围无明显红晕,常伴有不同程度的瘙痒感。水疱可逐渐增大,若破裂可能继发其他感染,但初期以小水疱聚集或散在分布为主要特征,儿童患者可能因搔抓等行为影响而使水疱表现更易受外界因素干扰,但核心的水疱形态及瘙痒等表现仍符合该类型特点,生活方式上多汗、穿着不透气鞋袜的人群更易出现此类水疱。
二、糜烂型脚气表现
常见于第三与第四、第四与第五趾间,局部皮肤出现浸渍发白现象,皮肤表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,伴有渗液,患者会有剧烈瘙痒感,且因局部湿润环境易继发细菌感染,出现恶臭气味。该类型在成年人群中较为常见,尤其长期处于潮湿环境、足部多汗且鞋袜不透气的人群更易发生,儿童若足部护理不当,如长时间被汗液浸渍等,也可能出现类似糜烂表现,但相对成人可能症状程度较轻。
三、鳞屑角化型脚气表现
主要累及足底、足缘、足跟部,皮肤出现增厚、粗糙、脱屑症状,鳞屑可为片状或小点状,皮肤干燥明显,冬季时容易出现皲裂、疼痛现象。此类型在成年人群中发病较多,有脚气病史且足部皮肤屏障功能因多种因素(如长期摩擦、皮肤老化等)受损的人群更易呈现该表现,儿童若存在足部皮肤角质代谢异常等情况,也可能出现类似鳞屑角化表现,但相对较少见,生活方式中足部缺乏proper保湿等可能加重该类型症状。