食管憩室治疗分非手术与手术，非手术针对无症状或症状较轻者需饮食调节、进易消化无刺激食物、进食后体位引流及定期影像学随访，手术适用于有明显症状、憩室大等情况，方式有憩室切除术和憩室翻入缝合术，老年人术前要全面评估全身状况术后加强护理，儿童少见优先非手术严重时手术需考虑解剖特点及营养支持等。
一、非手术治疗
对于无症状或症状较轻的食管憩室，可采取非手术治疗措施。首先，需注意饮食调节，建议进食易消化、无刺激性的食物，避免过冷、过热及粗糙食物，以防刺激憩室导致症状加重。同时，进食后可采取体位引流，如左侧卧位等，以减少憩室内食物残留，降低炎症等并发症发生风险。对于小的、无明显临床症状的食管憩室，可定期进行影像学等检查随访，观察憩室变化情况。
二、手术治疗
1.手术适应证：当食管憩室出现明显症状，如吞咽困难进行性加重、憩室较大有穿孔风险、合并出血、炎症反复发作等情况时，通常需考虑手术治疗。
2.手术方式
憩室切除术：适用于较典型的食管憩室，通过直接切除憩室，消除憩室存在带来的相关问题。
憩室翻入缝合术：针对某些特定部位或形态的憩室，将憩室翻入食管腔后进行缝合，恢复食管正常解剖结构和功能。手术方式的选择需依据憩室的具体部位、大小、形态以及患者全身状况等综合判断。
三、特殊人群注意事项
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术前需全面评估全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以降低手术风险。术后需加强护理，密切观察生命体征及切口恢复情况，注意预防肺部感染等并发症，因老年人机体恢复能力相对较弱。
儿童：儿童食管憩室较为少见，若发生需谨慎评估。一般优先考虑非手术治疗，如严格饮食管理等，仅在非手术治疗无效且病情严重影响生长发育等情况下才考虑手术，手术需充分考虑儿童解剖特点及生长需求，选择对儿童影响较小的手术方式，并加强术后儿童的营养支持及康复护理。
