阴囊静脉曲张无症状或症状较轻未影响生育等可选择观察等待定期复查超声及精液分析，非手术治疗有阴囊托带、药物辅助（需遵医嘱）、生活方式调整（避免剧烈运动、戒烟限酒等），当出现明显症状影响生活质量或致精液质量异常影响生育时需手术治疗，医生会据情况选术式，青少年有进行性加重倾向可能早期手术，老年患者需综合评估身体状况后决定。
一、观察等待情况
无症状或症状较轻的阴囊静脉曲张，若未影响生育且阴囊坠胀等症状不明显，可选择观察等待，定期复查超声评估精索静脉情况，一般每3-6个月复查一次超声。同时需注意避免长时间站立、久坐等行为，因长时间站立或久坐会增加腹压，影响精索静脉血液回流，对于年轻男性尤其是未生育者，还需每3-6个月复查精液分析，密切关注精液质量变化。
二、非手术治疗方法
1.阴囊托带：通过托起阴囊可在一定程度上缓解阴囊坠胀不适，改善局部静脉回流。
2.药物辅助：有研究表明七叶皂苷类药物可增加静脉张力、降低毛细血管通透性等，有助于改善精索静脉曲张相关症状，但药物使用需在医生指导下进行，要考虑可能存在的药物不良反应。
3.生活方式调整：建议患者避免剧烈运动，可适度进行散步等运动，适度运动有助于促进血液循环但需把握好度；同时要戒烟限酒，因为吸烟饮酒可能影响血管功能，加重静脉淤血。
三、手术治疗情况
当阴囊静脉曲张出现明显症状影响生活质量，如严重阴囊坠胀、疼痛，或已导致精液质量异常影响生育时，需考虑手术治疗。手术方式主要有腹腔镜下精索静脉高位结扎术、开放精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等，医生会依据患者具体情况选择合适术式。对于青少年患者，若精索静脉曲张有进行性加重趋势，可能倾向早期手术干预，以避免对睾丸生精功能造成长期影响；而老年患者手术需综合评估身体状况，如心肺功能等基础疾病情况，因为手术存在一定风险，要充分考量患者整体健康状态后再决定是否手术。
