如何判断是不是流感

流感可依症状表现区分，流感起病急全身症状突出、普通感冒以呼吸道卡他症状为主且儿童可能有消化道症状、老年人易现肺炎等并发症，近一周有与流感样症状患者密切接触史或处冬春季高发需高度怀疑，抗原检测有假阴假阳、核酸检测灵敏度特异性高可明确感染及类型、血清学多用于回顾性诊断，儿童需密切观察体温精神、老年人警惕并发症、基础疾病患者需加强监测。

一、症状表现判断

流感起病急，全身症状较突出，主要表现为高热（体温多在39~40℃，部分儿童体温可更高）、头痛、肌痛、全身不适等，呼吸道卡他症状（流涕、鼻塞、咽痛等）相对较轻；而普通感冒全身症状轻，主要以鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状为主。儿童流感可能症状不典型，可表现为呕吐、腹泻等消化道症状。老年人流感易出现肺炎等并发症，需密切关注其呼吸、精神状态等变化。

二、流行病学史参考

近一周内有与流感样症状患者的密切接触史（如家庭成员、同事等），或处于流感流行季节（冬春季高发），若出现符合流感的症状，需高度怀疑流感。

三、实验室检查辅助判断

1.抗原检测：采用快速检测方法检测流感病毒抗原，若结果为阳性，提示可能为流感病毒感染，但存在假阳性或假阴性可能。

2.核酸检测：通过实时荧光定量PCR等方法检测流感病毒核酸，灵敏度和特异性较高，能明确是否为流感病毒感染及具体类型。

3.血清学检查：采集急性期和恢复期双份血清，若抗体滴度呈4倍及以上升高，可辅助诊断流感，但多用于回顾性诊断。

四、特殊人群注意要点

儿童：儿童流感症状可能不典型，需密切观察体温变化及精神状态，若出现持续高热、呼吸急促、嗜睡等情况应及时就医。

老年人：老年人感染流感后易并发肺炎、心力衰竭等严重并发症，若出现咳嗽加重、气促、胸痛等表现需警惕，应及时评估病情。

基础疾病患者：患有慢性肺部疾病、心血管疾病等基础疾病的人群感染流感后病情可能加重，需加强病情监测，必要时及时干预。