脑瘫患儿有运动症状与非运动症状,运动症状表现为痉挛型肌张力增高、迟缓型肌张力低下,存在剪刀步、尖足、角弓反张等姿势异常,且抬头、坐等大运动及抓握等精细运动发育均落后;非运动症状包含约三分之二伴不同程度智力低下,多数有发音不清等语言障碍,约三分之一合并癫痫,有视觉、听觉等感知觉障碍,还有多动、注意力不集中等行为异常。
一、运动症状
1.肌张力异常:痉挛型脑瘫患儿多表现为肌张力增高,肌肉僵硬,活动受限;迟缓型脑瘫则表现为肌张力低下,肌肉松软,自主运动减少。
2.姿势异常:常见姿势异常包括剪刀步(双下肢内收肌痉挛,行走时双腿交叉如剪刀状)、尖足(足跟不能着地,足尖着地行走)、角弓反张(头后仰、背过伸呈弓形)等,多因肌肉张力不平衡导致。
3.运动发育落后:患儿在抬头、坐、爬、站、走等大运动发育及抓握、精细动作等精细运动发育方面均明显落后于同龄正常儿童,例如正常婴儿3个月左右可抬头,而脑瘫患儿可能延迟至5个月甚至更晚仍不能抬头。
二、非运动症状
1.智力障碍:约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下,表现为认知、学习、理解等能力较正常儿童差,严重者可能存在明显的智力发育迟缓。
2.语言障碍:多数脑瘫患儿存在语言障碍,表现为发音不清、语言表达困难或失语等,这与大脑语言中枢受损或运动功能障碍影响语言相关肌肉协调有关。
3.癫痫:约1/3的脑瘫患儿合并癫痫发作,癫痫的类型多样,如部分性发作、全身性发作等,癫痫发作会进一步影响患儿的神经功能和生长发育。
4.感知觉障碍:可出现视觉障碍(如斜视、视力减退等)、听觉障碍(听力下降)等,感知觉异常会干扰患儿对外部环境的正常感知和信息获取。
5.行为异常:常见行为异常包括多动、注意力不集中、情绪不稳定(易激惹、哭闹等)、自我刺激行为(如反复拍手、摇晃身体等),这些行为问题与大脑神经发育异常及运动功能受限导致的心理状态变化有关。