肺栓塞是一种严重疾病,临床表现多样,主要取决于栓子大小、数量、部位及患者基础心肺功能状态,常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、咯血、咳嗽、心悸、晕厥及发热、出汗、惊恐等,对于存在高危因素的人群,应密切关注自身症状,及时就医,以便早发现、早治疗。
1.呼吸困难及气促:是肺栓塞最常见的症状,尤以活动后明显。呼吸困难的程度和性质视肺栓塞的范围而定,轻者可无任何症状,重者可出现明显的呼吸困难、发绀,甚至出现濒死感。
2.胸痛:约占肺栓塞患者的80%,多为突然发生的胸膜炎性胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,可向肩背部或腹部放射。
3.咯血:常为小量咯血,大咯血少见。
4.咳嗽:多为干咳或伴有少许白痰。
5.心悸:部分患者可出现心悸。
6.晕厥:可为肺栓塞的首发症状。
7.其他:如发热、出汗、惊恐等。
需要注意的是,以上临床表现并不一定同时出现,且部分患者可能缺乏典型的症状。对于存在肺栓塞高危因素的人群,如长期卧床、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等患者,一旦出现上述症状,应高度怀疑肺栓塞的可能,及时进行相关检查,如肺动脉造影、CT肺动脉造影、核素肺通气/灌注扫描等,以明确诊断。
此外,对于已经确诊为肺栓塞的患者,应根据病情的严重程度采取相应的治疗措施。一般治疗包括卧床休息、吸氧、止痛等。溶栓治疗和抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法,可有效降低死亡率。对于高危患者,可考虑介入治疗或手术治疗。
在日常生活中,应注意预防肺栓塞的发生。对于长期卧床、手术等患者,应尽早下床活动,避免久坐久站。对于有血栓形成高危因素的人群,如口服避孕药、恶性肿瘤患者等,可在医生的指导下进行抗凝治疗。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、适当运动、控制体重等,也有助于预防肺栓塞的发生。
总之,肺栓塞的临床表现多样,对于存在高危因素的人群,应密切关注自身症状,一旦出现异常,应及时就医,以便早发现、早治疗,提高治愈率。