面肌痉挛是一侧面部肌肉不自主阵发性抽搐多始自眼轮匝肌且情绪激动紧张时加重睡眠可消失，多数因面神经根部血管压迫所致也有颅内病变引发情况，依据典型临床表现及神经系统检查诊断必要时行头颅磁共振成像检查，治疗包括药物、肉毒素注射、微血管减压术，儿童患者需谨慎评估优先非药物，老年患者手术前需充分评估全身状况，女性患者特殊时期要密切观察调整治疗方案。
一、定义
面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉不自主阵发性抽搐为主要表现的神经系统疾病，多从眼轮匝肌起始，逐渐累及同侧其他面部肌肉，情绪激动、紧张时症状加重，睡眠时可消失。
二、病因
多数面肌痉挛由面神经根部受血管压迫所致，常见为小脑前下动脉、小脑后下动脉等血管压迫面神经，导致神经冲动异常放电，引发肌肉痉挛。此外，颅内肿瘤、囊肿等病变压迫面神经也可能引起面肌痉挛，但相对少见。
三、临床表现
1.起始部位：多始于眼轮匝肌，表现为眼跳，逐渐扩展至同侧其他面部肌肉，如口角、面部肌肉等。
2.发作特点：呈阵发性、不自主抽搐，程度轻重不一，可因情绪激动、紧张等因素加重，睡眠时症状消失。
四、诊断
主要依据典型临床表现及神经系统检查，必要时行头颅磁共振成像（MRI）检查，以排除颅内占位性病变等其他病因。
五、治疗
1.药物治疗：可使用卡马西平、奥卡西平等药物，但需关注药物可能的副作用。
2.肉毒素注射治疗：通过注射肉毒素暂时缓解肌肉痉挛症状，但需定期注射。
3.手术治疗：微血管减压术是根治面肌痉挛的有效手术方法，通过解除血管对面神经的压迫来达到治疗目的。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：面肌痉挛相对少见，若发生需谨慎评估，优先考虑非药物干预，避免盲目使用可能有副作用的药物。
老年患者：常合并其他基础疾病，手术前需充分评估全身状况，确保手术安全性。
女性患者：生理期等特殊时期症状可能有变化，需密切观察，根据病情调整治疗方案，体现人文关怀。
