逆行射精可因先天性解剖结构异常如尿道瓣膜精阜肥大致射精时膀胱颈不能正常关闭、后天性盆腔手术损伤膀胱颈部结构，前列腺相关及膀胱颈部手术破坏或干扰其解剖结构神经支配，糖尿病神经病变、脊髓损伤累及控制膀胱颈部神经致其功能失调，α受体阻滞剂阻断受体影响膀胱颈部平滑肌收缩，糖尿病致膀胱功能紊乱、前列腺炎致膀胱颈部充血水肿影响其舒缩功能等因素引发。
一、解剖结构异常
先天性因素可导致尿道瓣膜、精阜肥大等，使得射精时膀胱颈不能正常关闭，从而引发逆行射精；后天性的盆腔手术（如前列腺癌根治术等）可能损伤膀胱颈部结构，影响其正常功能，导致射精时尿液逆流进入膀胱而非正常排出体外。
二、手术因素
1.前列腺相关手术：前列腺增生症手术、前列腺癌根治术等，手术过程中可能破坏膀胱颈部的解剖结构或影响其神经支配，使膀胱颈在射精时无法有效关闭，进而引发逆行射精。
2.膀胱颈部手术：如膀胱颈部重建术等，手术操作可能直接干扰膀胱颈的正常功能，导致射精时尿液逆流。
三、神经系统病变
1.糖尿病神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态可损害神经系统，包括支配膀胱颈部的神经，使得膀胱颈括约肌功能失调，射精时不能正常收缩关闭，导致精液逆行流入膀胱。
2.脊髓损伤：脊髓外伤、肿瘤等病变累及控制膀胱颈部的脊髓节段，会影响神经传导，致使膀胱颈在射精时不能正常发挥关闭功能，引发逆行射精。
四、药物因素
某些药物可能影响射精反射过程，例如α受体阻滞剂（如用于治疗高血压的某些药物），这类药物会阻断α受体，影响膀胱颈部平滑肌的收缩功能，从而增加逆行射精的发生风险。
五、疾病因素
1.糖尿病：除了神经病变外，糖尿病还可能导致膀胱功能紊乱等，进一步影响射精时膀胱颈的正常关闭机制，引发逆行射精。
2.前列腺炎：慢性前列腺炎可能导致膀胱颈部充血、水肿，影响其正常的舒缩功能，在射精时不利于膀胱颈的有效关闭，进而出现逆行射精现象。
