流感由流感病毒包括甲乙亚型引起而支原体感染由肺炎支原体所致病原不同，临床表现流感起病急有高热等明显全身症状且呼吸道症状轻，支原体全身症状相对较轻咳嗽突出，实验室检查流感靠病毒检测支原体靠抗体检测，特殊人群中儿童流感易进展快支原体咳嗽重，老年人流感易引发肺炎支原体表现不典型，有基础病人群两者均可能加重基础病。
一、病原学差异
流感由流感病毒引起，包括甲型、乙型等亚型；支原体感染则是由肺炎支原体所致，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。
二、临床表现区别
1.全身症状：流感起病多较急，常出现高热（体温可高达39~40℃）、头痛、全身酸痛、乏力等明显全身症状；支原体感染全身症状相对较轻，多为中等度发热，全身酸痛等表现不如流感显著。
2.呼吸道症状：流感的呼吸道症状相对较轻，主要有鼻塞、流涕、咽痛等；支原体感染咳嗽较为突出，多为刺激性干咳，咳嗽症状持续时间可能较长。
三、实验室检查不同
1.流感病毒检测：通过抗原检测、核酸检测等方法可发现流感病毒相关阳性结果，如流感病毒核酸检测呈阳性。
2.支原体感染检测：支原体抗体检测是常用方法，如血清支原体IgM抗体在感染后2~3周可呈阳性，且滴度逐渐升高，有助于支原体感染的诊断。
四、特殊人群特点
1.儿童：儿童患流感时病情可能进展较快，需警惕出现高热惊厥等情况，应密切监测体温等；儿童支原体感染时可能出现持续剧烈咳嗽，影响日常生活和休息，需注意观察咳嗽情况，必要时就医评估。
2.老年人：老年人流感易引发肺炎等严重并发症，需加强防护和病情监测；老年人支原体感染时，临床表现可能不典型，需结合实验室检查综合判断，且用药需考虑其肝肾功能等状况。
3.有基础疾病人群：流感对有慢性心肺疾病等基础疾病人群影响较大，可能加重基础疾病病情；支原体感染对于有基础呼吸道疾病等人群，也可能导致呼吸道症状加重，需根据具体基础疾病情况谨慎处理。
