青春痘真菌感染由马拉色菌等在毛囊皮脂腺定植增殖所致，皮脂分泌旺盛、皮肤屏障受损、长期用糖皮质激素或抗生素等易促真菌繁殖引发炎症，临床表现为好发部位出现红色丘疹、脓疱伴不同程度瘙痒，通过皮肤刮屑真菌镜检或培养鉴定菌种确诊，非药物干预需保持皮肤清洁干燥、避免过度油腻食物，药物治疗可选用抗真菌外用制剂，儿童用抗真菌药遵儿科安全原则，孕妇用药需咨询医生权衡利弊，老年人用抗真菌制剂留意皮肤刺激反应。
一、病因机制
青春痘真菌感染主要由马拉色菌等真菌在毛囊皮脂腺部位定植增殖所致，皮脂分泌旺盛、皮肤屏障功能受损、长期使用糖皮质激素或抗生素等因素易促使真菌繁殖，进而引发炎症反应。
二、临床表现
患者面部等好发青春痘部位出现红色丘疹、脓疱，部分伴有不同程度瘙痒，与普通青春痘表现有相似性，但真菌性青春痘炎症可能更具特征性，如局部炎症范围、皮疹形态等有别于非真菌性青春痘。
三、诊断方法
通过皮肤刮屑进行真菌镜检，可观察到菌丝或孢子，或进一步行真菌培养鉴定菌种，以此明确是否为真菌感染导致的青春痘，此为确诊的关键依据。
四、治疗措施
非药物干预：需保持皮肤清洁干燥，避免食用过度油腻食物，减少皮肤油脂分泌对真菌繁殖的促进作用。
药物治疗：可选用抗真菌外用制剂，如酮康唑乳膏等，注意儿童等特殊人群用药需谨慎评估，优先考虑对儿童皮肤刺激性小的方案，孕妇用药需咨询医生权衡利弊。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤稚嫩，使用抗真菌药物时需遵循儿科安全原则，避免自行滥用抗真菌药物，以防出现皮肤刺激等不良反应，用药前最好经医生评估皮肤状况后选择合适药物。
孕妇：孕妇发生青春痘真菌感染时，用药需咨询医生，因部分抗真菌药物可能对胎儿产生影响，需谨慎权衡治疗收益与潜在风险。
老年人：老年人皮肤屏障功能较弱，使用抗真菌制剂时要留意皮肤刺激反应，严格依据自身皮肤状况选择合适药物，若出现不适需及时就医调整治疗方案。
