干性脂溢性皮炎需与寻常型银屑病及湿疹鉴别，前者与后者在皮损表现、分布等有别，实验室检查真菌镜检部分阳性、病理表现不同，年龄上婴儿期有特定表现成人多见于青壮年，性别上女受激素影响男皮脂多，生活方式中熬夜等可诱发，有家族史或既往史者需结合判断。
一、临床表现鉴别
1.与寻常型银屑病鉴别：寻常型银屑病皮损呈边界清晰的红色斑块，覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，好发于头皮、四肢伸侧等，病程慢性易复发；干性脂溢性皮炎为淡红色或黄色斑片，上覆细小糠状鳞屑，干燥明显，瘙痒较轻，好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部。
2.与湿疹鉴别：湿疹对称分布，急性期有红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，慢性期皮肤肥厚、苔藓样变，瘙痒剧烈，病因多与过敏相关；干性脂溢性皮炎以红斑基础上细小鳞屑为主，干燥突出，好发皮脂腺分布区，发病与皮脂腺分泌、马拉色菌等有关。
二、实验室检查鉴别
1.真菌镜检：干性脂溢性皮炎部分患者马拉色菌检查可呈阳性，银屑病、湿疹等一般真菌镜检无异常，但真菌镜检阳性需结合临床判断；
2.皮肤病理检查：干性脂溢性皮炎病理表现为表皮轻度海绵形成，真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润；银屑病可见角化不全、Munro微脓肿等特征；湿疹病理有表皮海绵形成、表皮内水疱等不同阶段改变。
三、年龄性别相关因素
1.年龄：婴儿脂溢性皮炎出生后2-10周发病，头皮见油腻性鳞屑或痂皮，面部有红斑、鳞屑，预后良好；成人干性脂溢性皮炎多见于青壮年，与皮脂分泌旺盛、马拉色菌定植等相关；
2.性别：女性月经周期、孕期激素变化可影响皮脂分泌致发病或加重；男性皮脂分泌相对多，为好发人群之一；
3.生活方式：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食致皮脂腺分泌亢进，易诱发干性脂溢性皮炎，规律作息、合理饮食利于预防缓解；
4.病史因素：有脂溢性皮炎家族史者发病风险高，既往有脂溢性皮炎史者复发时表现结合既往病史综合判断。
