脚上湿疹合并真菌感染是足部在湿疹样炎症基础上继发真菌等感染，有湿疹及真菌感染表现，可通过真菌镜检、培养及皮肤表现诊断，治疗需抗真菌、治湿疹并协同处理，日常要保持足部清洁、选合适鞋袜等，儿童尽量不用强效激素选安全性高抗真菌药且成人监护，孕妇用药需咨询医生选影响小的，老年人注意保湿及观察抗真菌药皮肤反应。
一、定义与发病机制
脚上湿疹合并真菌感染是指足部皮肤在湿疹样炎症基础上继发皮肤癣菌等真菌的感染，湿疹导致皮肤屏障功能受损，使真菌易定植，而真菌代谢产物等又可加重湿疹的炎症反应，形成恶性循环。
二、临床表现
患者足部可见湿疹样改变，如红斑、肿胀、丘疹、水疱等，同时伴有真菌感染特征，如边界清晰的环状鳞屑性损害、水疱干涸后脱屑等，常伴明显瘙痒，搔抓后可能致皮肤破损、继发细菌感染等。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位皮屑镜检，若发现菌丝或孢子可提示真菌感染；2.真菌培养：明确真菌菌种，以针对性选择抗真菌治疗药物；3.皮肤表现评估：结合湿疹多形性皮损与真菌感染典型皮损表现综合判断。
四、治疗原则
1.抗真菌治疗：依据真菌种类选用合适抗真菌药物，如外用联苯苄唑乳膏等；2.湿疹治疗：外用弱效至中效糖皮质激素控制炎症，如氢化可的松乳膏等，需注意与抗真菌药物联合使用的相互作用；3.协同处理：保持足部干燥，避免共用鞋袜以防交叉感染。
五、日常护理
1.保持足部清洁：每日用温水清洗足部，清洗后彻底擦干；2.选择合适鞋袜：穿透气、吸汗的棉质鞋袜，勤更换；3.避免刺激：不搔抓足部，不用刺激性强的清洁剂。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：尽量避免用强效糖皮质激素，抗真菌药物选安全性高者（如儿童可用特比萘芬乳膏等），需成人监护使用；2.孕妇：抗真菌及湿疹治疗药物选择需咨询医生，优先选对胎儿影响小的药物；3.老年人：皮肤较干燥，护理时注意保湿，抗真菌药物使用观察皮肤反应，出现过敏等不适及时就医。
