外阴白斑的症状包括外阴瘙痒（常见且持续，夜间加重，不同年龄影响不同）、外阴皮肤颜色改变（出现白色斑块，形态、范围各异）、外阴皮肤增厚或萎缩（程度不同影响不同，基础疾病会影响进程）、外阴皲裂与溃疡（病情严重时出现，带来疼痛，妊娠期需谨慎处理）。
外阴皮肤颜色改变：病变部位的皮肤颜色会发生变化，可能出现白色斑块，与周围正常皮肤颜色对比明显。白色斑块的形态多样，可为点状、片状等。皮肤颜色改变的范围也各不相同，有的局限于外阴的一小部分，有的则可能累及较大范围。不同生活方式的人群，比如长期久坐、不注意外阴清洁的女性，相对更容易出现外阴局部皮肤的异常变化，因为这种生活方式不利于外阴局部的透气和清洁，容易导致局部环境改变，增加外阴白斑的发生风险，进而影响皮肤颜色改变的出现和发展。
外阴皮肤增厚或萎缩：部分患者会出现外阴皮肤增厚的情况，触摸时感觉皮肤质地变硬；而另一些患者则会出现外阴皮肤萎缩，表现为外阴皮肤变薄、干燥，弹性降低。皮肤增厚或萎缩的程度不同，对外阴的形态和功能影响也不同。对于有基础妇科疾病或长期患有其他慢性疾病的患者，其外阴皮肤增厚或萎缩的进展可能会有所不同，因为基础疾病可能会影响身体的整体营养状况和代谢等，从而对外阴局部皮肤的状态产生作用。例如患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳可能会影响外阴局部的血液循环和皮肤代谢，进而影响外阴白斑患者皮肤增厚或萎缩的进程。
外阴皲裂与溃疡：病情较严重时，外阴皮肤可能会出现皲裂，即皮肤出现裂口，还可能形成溃疡，表现为局部皮肤破损、有渗出等。外阴皲裂与溃疡会给患者带来明显的疼痛，尤其是在行走、排尿、性交等情况时，疼痛会加剧。对于妊娠期女性，出现外阴皲裂与溃疡需要特别谨慎处理，因为妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态，用药需要更加慎重，要充分考虑药物对胎儿的影响，此时主要以缓解症状、促进局部愈合为主，需要更加关注局部的清洁和护理，避免感染加重病情。
