支气管炎一般治疗需保证患者充足休息,儿童减少活动量,室内维持适宜温湿度并保持通风,保证足够饮水量;药物治疗包括对症用止咳祛痰、平喘药,病毒感染多对症治疗,细菌感染明确时选用抗生素;特殊人群中儿童禁止自行用含可待因镇咳药,需用儿童专用药并密切观察病情,孕妇用药需经医生评估利弊,老年人治疗需综合评估基础病选药并监测肝肾功能。
一、一般治疗
1.休息与环境:患者需保证充足休息,儿童尤其要减少活动量,避免劳累。室内应维持适宜温度(18~22℃)与湿度(50%~60%),并保持空气流通,定期开窗通风,减少呼吸道刺激,利于呼吸顺畅。
2.水分摄入:每日保证足够饮水量,成人一般1500~2000毫升,儿童按年龄调整,充足水分可稀释痰液,助于痰液排出,维持机体体液平衡。
二、药物治疗
1.对症治疗
止咳祛痰:针对咳嗽、咳痰明显者,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索等,能促进痰液排出以缓解咳嗽,儿童需选用儿童专用剂型药物,规避不良反应风险。
平喘:若伴有喘息症状,可使用支气管舒张剂等平喘药物,以缓解支气管痉挛,改善通气功能。
2.抗感染治疗
病毒感染:病毒引起的支气管炎多以对症治疗为主,一般无需使用抗病毒药物,多数可自行恢复,病程约1~2周。
细菌感染:明确有细菌感染时,如出现脓性痰液、白细胞升高等,可选用抗生素,如阿莫西林等,但需依据病原菌药敏试验合理选择,避免滥用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
用药安全:禁止自行使用含可待因等可能抑制呼吸中枢的镇咳药,需在医生指导下选用儿童专用药物,且要密切观察病情变化,如出现呼吸急促、口唇发绀等表现需立即就医。
2.孕妇
用药谨慎:患病时用药需经医生评估利弊,选择对胎儿相对安全的药物,避免使用可能对胎儿有潜在风险的药物。
3.老年人
综合评估:老年人常伴基础疾病,治疗时需综合评估病情,选择对基础疾病影响较小的药物,并密切监测肝肾功能等指标,保障用药安全。