滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起常用硝基咪唑类抗生素如甲硝唑、替硝唑,霉菌性阴道炎由假丝酵母菌感染所致常用唑类抗真菌药如克霉唑、咪康唑、制霉菌素,子宫糜烂若为慢性宫颈炎表现部分药物可辅助治疗,生理性子宫糜烂一般无需用药,病理性需医生综合判断,妊娠期滴虫性阴道炎需医生评估后谨慎用甲硝唑等,妊娠期霉菌性阴道炎选对胎儿影响小的药物局部用克霉唑等,哺乳期用甲硝唑需暂停哺乳。
一、滴虫性阴道炎治疗药物
滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起,常用药物为硝基咪唑类抗生素。其中甲硝唑是首选药物,其通过阻碍病原体DNA合成发挥抗滴虫作用,有口服制剂(如甲硝唑片)和阴道局部制剂(如甲硝唑阴道泡腾片);替硝唑也可用于滴虫性阴道炎治疗,作用机制类似甲硝唑,通过干扰病原体代谢发挥抗菌效果。
二、霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)治疗药物
霉菌性阴道炎由假丝酵母菌感染所致,常用唑类抗真菌药物。克霉唑是常用药物之一,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,有阴道栓剂(如克霉唑栓)、乳膏(如克霉唑乳膏)等剂型;咪康唑同样属于唑类抗真菌药,能抑制真菌生长,常见剂型有阴道软胶囊等;制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变膜的通透性,从而起到抗菌作用,有阴道栓剂(如制霉菌素栓)等制剂形式。
三、子宫糜烂相关药物(慢性宫颈炎情况)
若子宫糜烂为慢性宫颈炎的表现,部分药物可用于辅助治疗。例如保妇康栓,其主要成分莪术油和冰片等具有行气破瘀、生肌止痛的作用,可改善慢性宫颈炎引起的相关症状,但需注意,对于生理性子宫糜烂一般无需药物治疗,病理性子宫糜烂需由医生根据具体病因及病情综合判断用药。特殊人群方面,妊娠期女性患滴虫性阴道炎时,需在医生评估后谨慎选择甲硝唑等药物,因要考虑对胎儿的影响;妊娠期霉菌性阴道炎患者用药需选择对胎儿影响小的药物,如局部使用克霉唑等;哺乳期女性使用甲硝唑等药物时可能需要暂停哺乳,以避免药物通过乳汁影响婴儿。