支原体感染常见于呼吸系统可引发支原体肺炎等,还可致肺外多系统并发症,如心血管系统的心肌炎、心包炎,神经系统的脑膜炎、格林-巴利综合征,血液系统的溶血性贫血,泌尿系统的尿道炎,儿童免疫不完善更易影响下呼吸道且多系统受累早,成人症状多样有基础病者病情恶化风险高。
一、呼吸系统相关后果
支原体感染最常见于呼吸系统,可引发支原体肺炎,主要表现为持久的刺激性干咳,严重时可导致呼吸困难、呼吸衰竭等。研究表明,部分支原体肺炎患儿可能进展为重症肺炎,病程较长会影响生活质量,且易引发气道高反应性,增加后续喘息性疾病发生风险。
二、肺外并发症
1.心血管系统:可出现心肌炎,表现为心悸、胸闷等,心电图检查可见ST-T改变等异常;还可能引发心包炎,出现胸痛、心包积液等症状,尤其有基础心血管疾病的人群感染支原体后,心脏负担加重风险更高。
2.神经系统:可能并发脑膜炎,表现为头痛、发热、呕吐等,脑脊液检查有相应异常改变;还可引发格林-巴利综合征,出现肢体麻木、无力甚至瘫痪等症状,儿童及成人感染后神经系统受累表现有所不同,儿童可能更易出现神经功能异常的早期表现。
3.血液系统:可导致溶血性贫血,表现为面色苍白、乏力等,实验室检查可见血红蛋白下降、网织红细胞升高等,不同年龄人群发生溶血性贫血的概率及表现程度有差异。
4.泌尿系统:可引起尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状,成人感染支原体后泌尿系统受累相对常见,需关注尿液相关检查指标变化。
三、不同人群差异
1.儿童:支原体感染更易影响下呼吸道,因儿童免疫功能相对不完善,病情进展可能较快,且多系统受累情况相对多见,如可能较早出现肺外并发症相关表现,需密切监测儿童生命体征及各系统症状变化。
2.成人:症状相对多样,除呼吸道症状外,肺外并发症发生率与儿童有别,但有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的成人感染支原体后,病情恶化风险更高,需结合基础疾病情况综合评估病情。