抗真菌药物分为外用与系统用药，外用的咪唑类、丙烯胺类及其他药物可改善水泡型脚气症状，系统用药病情严重外用不佳时考虑如伊曲康唑胶囊但需严格掌握适应证禁忌证，儿童应在医生指导下用刺激性小外用药物，孕妇外用相对安全系统用药谨慎，老年用要关注肝肾功能，患者需保持足部清洁干燥防交叉感染。
一、外用抗真菌药物
1.咪唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用，对皮肤癣菌等有抗菌活性，临床研究证实可改善水泡型脚气的瘙痒、水疱等症状；克霉唑乳膏能抑制多种真菌生长繁殖，减轻水泡型脚气相关症状。
2.丙烯胺类抗真菌药：特比萘芬乳膏可特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇合成，杀菌抑菌效果佳，能减轻水泡型脚气的水疱、脱皮等症状。
3.其他外用抗真菌药：联苯苄唑喷雾使用方便，可快速分布于皮肤表面，抑制真菌细胞壁合成，对引起水泡型脚气的真菌有抑制作用，有助于改善患处状况。
二、系统抗真菌药物
一般外用药物可控制病情，若病情严重、外用药物效果不佳时可考虑系统用药，如伊曲康唑胶囊，其能抑制真菌细胞色素P450酶系统，干扰真菌麦角固醇合成发挥抗真菌作用，但系统用药需严格掌握适应证和禁忌证，因可能有肝毒性等不良反应，需医生评估后使用。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：应避免随意使用抗真菌药物，因其皮肤屏障功能未发育完善，药物吸收、代谢与成人不同，需在医生指导下选择刺激性小、安全性高的外用药物。
孕妇患者：外用抗真菌药物相对安全，可选择对胎儿影响小的药物，必要时在医生指导下谨慎使用外用抗真菌药，系统用药需格外谨慎，以防对胎儿产生不良影响。
老年患者：使用抗真菌药物需关注肝肾功能，因老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄受影响，使用过程中要密切监测相关指标，据情况调整用药。同时，患者需保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染，以利病情控制与预防复发。
