肠道屏障受损时病毒可穿过，儿童因屏障发育不完善更易出现；病毒可经迷走神经末梢逆向传导至脑神经，部分病毒可借嗅神经上皮侵入脑神经；病毒入肠道固有层后可入血，血脑屏障因年龄增长或疾病状态功能异常时病毒可通过，老年人血脑屏障功能下降更易受侵犯需监测防护。
一、肠道屏障受损开启病毒进入窗口
肠道上皮细胞构成的屏障是阻止病毒进入体内的第一道防线，当肠道发生感染或受到物理化学等因素损伤时，屏障功能被破坏，病毒可穿过受损的肠道上皮。例如某些肠道病毒感染时，会引发肠上皮细胞凋亡或坏死，致使紧密连接结构断裂，病毒得以进入肠道固有层。儿童因肠道屏障发育尚不完善，相较成人更易出现肠道屏障受损情况，从而为病毒进入创造条件。
二、经神经通路向脑神经迁移
（一）迷走神经介导的病毒传导
肠道内的病毒可黏附于迷走神经末梢，随后沿着迷走神经的神经鞘逆向传导。迷走神经从肠道延伸至脑部，病毒顺着神经鞘逐步向脑神经区域推进。在慢性肠道病毒持续感染状态下，这种经迷走神经的传导机制会持续发挥作用，对于有长期肠道病毒感染病史的人群，需警惕病毒通过此途径累及脑神经。
（二）嗅神经相关的病毒侵入
部分病毒可能借助鼻腔与口腔的解剖学联系，经嗅神经上皮细胞侵入，进而向脑神经扩散。虽然此途径相对局限，但在特定病毒感染场景下存在可能性，比如某些嗜神经特性明显的病毒可能通过嗅神经通路进入脑部相关神经区域。
三、血液循环携带病毒抵达脑神经
病毒进入肠道固有层后可进入血液循环，随着血流循环抵达脑部血管。正常情况下血脑屏障能阻挡大多数病原体，但当病毒在血液中达到一定载量，且血脑屏障因年龄增长（老年人血脑屏障功能减退）、疾病状态（如炎症导致血脑屏障通透性增加）等因素出现功能异常时，病毒便可通过血脑屏障薄弱部位进入脑神经区域。老年人由于机体生理功能衰退，血脑屏障功能下降，更易让病毒通过血液循环途径侵犯脑神经，需格外注重对老年人肠道及脑部健康的监测与防护。
