脑瘫评估包括病史与体格检查，病史需详询出生前后相关情况及伴随表现，体格检查重点评估肌张力、原始反射是否延迟消失及姿势反射是否异常；影像学检查中头颅MRI能清晰呈现脑结构发现病变，CT可检出颅内钙化等；神经电生理检查里脑电图可检测脑电活动协助判断癫痫，诱发电位能评估中枢神经系统传导功能发现神经损伤。
一、病史与体格检查
1.病史采集：需详尽询问患儿出生前（如母亲孕期有无感染、接触有害物质等）、出生时（是否有早产、窒息、缺氧缺血等情况）及出生后（生长发育进程，如3个月能否抬头、6个月能否独坐、1岁能否独走等运动发育里程碑是否落后）相关病史，同时关注有无听力、视力障碍等伴随表现。
2.体格检查：重点评估肌张力，痉挛型脑瘫表现为肌张力增高，手足徐动型脑瘫多有肌张力降低伴不自主运动；检查原始反射（如拥抱反射、握持反射等）是否延迟消失，姿势反射（如立位平衡反射、降落伞反射等）是否异常，通过综合评估判断运动发育与正常儿童的差异。
二、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）：能清晰呈现脑组织结构，可发现脑发育畸形（如脑裂畸形、灰质异位等）、脑室周围白质软化灶（常见于早产儿）等病变，对明确脑瘫病因及脑损伤部位具有重要意义，相较于CT，MRI在软组织分辨方面更具优势，能更精准观察脑内部细微结构改变。
2.头颅计算机断层扫描（CT）：可检出颅内钙化、脑萎缩等情况，虽在软组织显示上不如MRI，但对于快速筛查颅骨病变等仍有一定价值。
三、神经电生理检查
1.脑电图（EEG）：用于检测脑电活动，部分脑瘫患儿可能合并癫痫，EEG可捕捉到异常放电波型，协助判断是否存在癫痫及癫痫发作类型，为后续诊疗提供依据。
2.诱发电位：包括视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位等，可评估中枢神经系统传导功能，有助于发现亚临床状态的神经损伤，如视觉诱发电位异常提示可能存在视觉传导通路病变，脑干听觉诱发电位异常则可能与听觉中枢发育或损伤相关。
