脚气核心治疗为外用抗真菌药物需按疗程用，要保持足部清洁干燥每日温水清洗且勤换透气鞋袜，儿童尽量避强效药遵医，孕妇用局部安全药需咨询医生，糖尿病患者严控血糖并积极治脚气，水疱型避免挑破先温和抗真菌溶液湿敷再用软膏，浸渍糜烂型先粉剂收敛再用软膏，角化过度型用角质剥脱剂联合抗真菌药。
一、外用抗真菌药物治疗
脚气主要由皮肤癣菌感染引起，外用抗真菌药物是核心治疗手段。常见的有唑类药物（如克霉唑、酮康唑等），通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用；丙烯胺类药物（如特比萘芬）能抑制真菌角鲨烯环氧酶，阻碍真菌细胞麦角固醇合成。使用时需按疗程用药，一般症状消失后仍需继续用药1-2周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。
二、保持足部清洁干燥
每日清洁：每天用温水清洗足部，清除污垢和汗液，减少真菌滋生环境。
勤换鞋袜：选择透气性好的棉质袜子和舒适的鞋子，勤换鞋袜，尤其是运动后或足部出汗较多时，及时更换保持足部干燥，抑制真菌繁殖。
三、特殊人群注意事项
儿童：尽量避免使用强效外用抗真菌药物，可选择相对温和的制剂，且用药需谨慎，建议在医生指导下使用，因儿童皮肤屏障功能较弱，不当用药可能引发不良反应。
孕妇：使用抗真菌药物需权衡利弊，优先选择局部外用且相对安全的药物，避免全身吸收影响胎儿，用药前应咨询医生。
糖尿病患者：需更严格控制血糖，因高血糖环境利于真菌生长，且脚气可能加重局部感染风险，应积极治疗脚气，同时监测血糖，保持足部清洁干燥，预防感染扩散。
四、不同类型脚气的针对性处理
水疱型脚气：避免自行挑破水疱，以防继发细菌感染，可先用温和的抗真菌溶液湿敷，待水疱干燥后再使用抗真菌软膏。
浸渍糜烂型脚气：保持局部干燥，可先用粉剂（如氧化锌粉）收敛，待皮肤干燥后再使用抗真菌软膏，防止糜烂加重及继发感染。
角化过度型脚气：需使用角质剥脱剂（如水杨酸制剂）联合抗真菌药物治疗，以软化增厚的角质，促进药物渗透发挥抗真菌作用。
