哮喘典型表现为反复发作咳嗽、喘息等且多在夜间或清晨发作加剧,儿童以呼吸急促等为突出表现、成年典型症状易察觉,过敏或特应性体质者接触过敏原发病风险高,治疗分非药物的避免接触过敏原、环境管理、呼吸功能锻炼,及药物的支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂需依病情年龄选。
一、症状表现
1.典型症状:主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等,症状多在夜间或清晨发作或加剧,喘息症状常可经治疗或自行缓解。例如,患者可能在接触花粉、尘螨等过敏原后,迅速出现喘息、呼吸急促的情况。
2.不同人群特点:儿童患者可能以呼吸急促、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)为突出表现,且因表达能力有限,咳嗽可能是主要呈现的症状;成年患者喘息、胸闷等典型症状较易被察觉;有过敏病史或特应性体质的人群,接触过敏原后更易触发症状,发病风险相对更高。
二、治疗方法
1.非药物干预:
避免接触过敏原:需尽量识别并远离常见过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物等,例如在花粉传播季节减少外出,保持居住环境中尘螨数量降低,定期清洁床上用品等。
环境管理:保持居住环境清洁、通风,营造良好的空气环境,有助于减少过敏原刺激,降低哮喘发作几率。
呼吸功能锻炼:进行缩唇呼吸等呼吸功能锻炼,可增强呼吸肌力量,改善呼吸状况,如患者取坐位或卧位,缓慢吸气后,缩唇缓慢呼气,每次练习10-15分钟,每日数次。
2.药物治疗:
支气管舒张剂:短效β受体激动剂可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛,起到舒张支气管的作用,改善通气功能。
糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻气道炎症反应,常见药物可通过吸入等方式给药,减少全身副作用风险,适用于控制气道炎症。
白三烯调节剂:可通过调节白三烯途径来减轻气道炎症和痉挛,对改善哮喘症状有一定作用。药物选择需根据患者具体病情、年龄等因素综合考量,例如儿童患者在药物选择上需更注重安全性,优先考虑合适的治疗方案。