病毒性脑膜炎是多种病毒感染引发的软脑膜弥漫性炎症综合征主要累及脑膜，病因有经粪-口途径传播夏秋季高发的肠道病毒及可通过密切接触或呼吸道传播的疱疹病毒，临床表现起病急有发热头痛呕吐颈项强直等脑膜刺激征且部分患者有不同程度意识障碍精神症状儿童可出现易激惹烦躁不安等，诊断靠脑脊液检查见压力增高白细胞计数轻度升高以淋巴细胞为主及病毒学检查发现脑脊液病毒抗原或抗体，治疗以对症支持为主单纯疱疹病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦抗病毒，多数患者预后良好少数重症者可能遗留神经系统后遗症，儿童需密切监测体温与意识状态避免过度脱水致电解质紊乱遵循儿科安全护理原则，孕妇感染可影响胎儿需密切监测母婴状况，老年人免疫功能低下病情进展可能较快应加强护理与病情观察。
一、定义
病毒性脑膜炎是由多种病毒感染引发的软脑膜弥漫性炎症综合征，主要累及脑膜，病原体常见肠道病毒、疱疹病毒等。
二、病因
1.肠道病毒：为最常见致病原，如柯萨奇病毒、埃可病毒，经粪-口途径传播，夏秋季高发。2.疱疹病毒：包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等，可通过密切接触或呼吸道传播。
三、临床表现
1.一般表现：起病急，多有发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。2.神经系统表现：部分患者有不同程度意识障碍、精神症状，儿童可出现易激惹、烦躁不安等。
四、诊断
1.脑脊液检查：可见压力增高，白细胞计数轻度升高，以淋巴细胞为主。2.病毒学检查：脑脊液中可发现病毒抗原或抗体以明确病原体。
五、治疗
以对症支持为主，如使用甘露醇降颅压、控制惊厥等，单纯疱疹病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦抗病毒。
六、预后
多数患者预后良好，少数重症者可能遗留神经系统后遗症。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：需密切监测体温与意识状态，避免过度脱水致电解质紊乱，遵循儿科安全护理原则。2.孕妇：感染可影响胎儿，需密切监测母婴状况。3.老年人：免疫功能低下，病情进展可能较快，应加强护理与病情观察。
