子宫内膜癌相关致病因素有持续雌激素刺激、代谢综合征相关因素、遗传因素及年龄因素,宫颈癌相关致病因素包括高危型人乳头瘤病毒持续感染、性行为因素、分娩因素、免疫功能低下及吸烟。
一、子宫内膜癌的相关致病因素
1.持续雌激素刺激:无排卵性疾病(如多囊卵巢综合征)患者因长期无排卵,缺乏孕激素拮抗,子宫内膜持续受雌激素刺激,增加癌变风险;长期服用无拮抗雌激素的雌激素类药物,也会使子宫内膜长期处于高雌激素环境,诱发癌变。
2.代谢综合征相关因素:肥胖、高血压、糖尿病组成的代谢综合征与子宫内膜癌密切相关,肥胖者脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素,持续升高雌激素水平;高血压、糖尿病会影响机体代谢及内分泌平衡,增加子宫内膜癌发生几率。
3.遗传因素:林奇综合征等遗传性基因突变可增加子宫内膜癌发病风险,此类患者存在DNA错配修复基因缺陷,导致细胞修复异常,易引发癌变。
4.年龄因素:多见于绝经后女性,随着年龄增长,子宫内膜受激素等因素影响发生病变的概率增加。
二、宫颈癌的相关致病因素
1.高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:高危型HPV(如HPV16、18等)的病毒基因组中的E6、E7蛋白可与宿主细胞的抑癌基因(如p53、Rb基因)结合,干扰细胞正常调控,导致细胞癌变,是宫颈癌发生的主要病因。
2.性行为因素:过早开始性生活(<16岁)、有多个性伴侣会增加HPV感染及宫颈癌发病风险,因为频繁的性接触易导致HPV传播及宫颈损伤,利于病毒持续感染。
3.分娩因素:多次分娩会使宫颈组织反复受损,增加宫颈局部微环境改变的几率:从而为HPV感染和宫颈癌发生创造条件。
4.免疫功能低下:如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,因机体免疫功能受损,对HPV的清除能力下降,更容易发生HPV持续感染及宫颈癌。
5.吸烟:吸烟会影响机体免疫系统功能,降低机体对HPV感染的清除能力,同时烟草中的有害物质可直接损伤宫颈细胞,增加宫颈癌发病风险。