脑中风后遗症中缺血性脑中风常见，抗血小板聚集药物如阿司匹林可抑制血小板环氧化酶途径降复发风险但特殊人群出血风险增，他汀类药物像阿托伐他汀抑制胆固醇合成稳定斑块护脑血管但肝肾功能不全者需监测指标，改善脑循环药物如丁苯酞能改善缺血区微循环和神经功能缺损，控制基础疾病时降压药用ACEI类或ARB类控血压但可能致干咳需遵医嘱，降糖药用二甲双胍控血糖需密切监测血糖防低血糖尤其老年需注意相关影响。
一、抗血小板聚集药物
脑中风后遗症中缺血性脑中风较为常见，抗血小板聚集药物可降低复发风险，常用药物如阿司匹林，多项临床研究表明，阿司匹林能抑制血小板的环氧化酶途径，减少血栓素A生成，从而发挥抗血小板聚集作用，降低缺血性脑中风复发几率，但需注意老年人等特殊人群使用时出血风险可能增加。
二、他汀类药物
他汀类药物具有稳定斑块、调节血脂等作用，对脑血管有保护效应。例如阿托伐他汀，其通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少脑中风复发风险，不过肝肾功能不全者使用时需监测肝肾功能指标变化。
三、改善脑循环药物
如丁苯酞，该药能改善脑缺血区的微循环和血流量，通过促进脑血管新生等多种机制，改善脑中风后遗症患者的神经功能缺损症状，临床研究显示其对脑中风后的神经功能恢复有一定益处。
四、控制基础疾病药物
降压药物：若脑中风患者合并高血压，需使用降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类（如氯沙坦），这类药物有助于控制血压，减少高血压对脑血管的进一步损伤，但需注意这类药物可能引起干咳等不良反应，需在医生指导下使用。
降糖药物：若合并糖尿病，常用药物如二甲双胍，通过减少肝糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来控制血糖，糖尿病患者使用降糖药时需密切监测血糖，预防低血糖发生，尤其老年糖尿病患者需注意低血糖风险及药物对肝肾功能的影响。
