脂溢性脱发即雄激素性脱发由雄激素主要是二氢睾酮结合遗传因素引发，男性典型表现为前额发际线M型后移及头顶毛发进行性稀疏，主要依据病史询问及典型临床表现诊断，必要时借助皮肤镜检查辅助，系统用药非那雄胺可抑制5α-还原酶活性减少二氢睾酮生成，局部用药米诺地尔能刺激毛囊上皮细胞增殖分化促进毛发生长，男性用药前需充分评估自身健康状况知晓非那雄胺可能的性功能影响，抗雄激素类药物禁用于儿童及孕妇，基础疾病患者用药需告知医生病史，还需保持规律作息、均衡饮食减少高糖高脂食物摄入来改善脱发状况。
一、定义与发病机制
脂溢性脱发雄性即雄激素性脱发，是由雄激素（主要是二氢睾酮，DHT）作用结合遗传因素引发的常见脱发类型。遗传背景下，头皮毛囊对DHT敏感性增加，DHT与毛囊细胞上雄激素受体结合，致使毛囊微小化，毛发逐渐变细、变短，最终出现脱发症状。
二、临床表现
男性患者典型表现为前额发际线呈M型后移，同时头顶毛发进行性稀疏，逐步形成地中海型脱发模式，脱发区域毛发纤细、生长缓慢。
三、诊断方法
主要依据病史询问及典型临床表现诊断，必要时借助皮肤镜检查辅助诊断，皮肤镜下可见毛发直径变小、毳毛数量增加等特征性表现。
四、治疗方式
（一）系统用药
非那雄胺可抑制5α-还原酶活性，减少DHT生成，从而改善脱发状况，但需遵医嘱使用，注意可能存在的性功能相关副作用。
（二）局部用药
米诺地尔外用能刺激毛囊上皮细胞增殖与分化，促进毛发生长，需长期使用以维持效果。
五、特殊人群注意事项
男性患者：用药前需充分评估自身健康状况，知晓非那雄胺可能带来的性功能影响，严格遵医嘱用药。
儿童与孕妇：抗雄激素类药物禁用于儿童及孕妇，避免对生长发育或胎儿造成不良影响。
基础疾病患者：若有高血压、心脏病等基础疾病，用药时需告知医生病史，以防药物相互作用，确保用药安全。
生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高糖、高脂食物摄入，这些均有助于改善脂溢性脱发状况。
