过敏性紫癜是小血管炎累及肾脏可致尿液红色因肾小球基底膜炎症致红细胞漏出，临床表现有尿液呈红及伴皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等，相关检查有尿常规、肾功能及24小时尿蛋白定量、肾活检，处理原则是治疗原发病及依肾脏受累程度处理，儿童患者需注重护理避剧烈运动、观察指标、避过敏原、预防感染保障恢复。
一、过敏性紫癜尿液红色的成因
过敏性紫癜是一种小血管炎，当累及肾脏时可引发血尿致尿液红色，其机制为肾小球基底膜因炎症受损，红细胞漏出进入尿液。儿童为高发人群，因儿童免疫系统发育尚不完善，更易受过敏原等因素影响导致血管炎症反应累及肾脏。
二、临床表现特点
1.尿液红色表现：主要为肉眼或镜下可见尿液呈红色，镜下检查可见尿潜血阳性、红细胞增多。
2.伴随表现：除尿液红色外，常伴有皮肤紫癜（多见于下肢及臀部）、关节疼痛（多为大关节）、腹痛等症状，不同年龄患者表现略有差异，儿童患者肾脏受累相对常见且可能更隐匿。
三、相关检查项目
1.尿常规：是首要检查，可明确尿中红细胞数量，判断血尿程度。
2.肾功能及24小时尿蛋白定量：评估肾脏功能及蛋白尿情况，了解肾脏受损程度。
3.肾活检：对于病情较重或需明确肾脏病理类型的患者，肾活检可提供精准诊断，有助于制定治疗方案。
四、处理原则
1.原发病治疗：积极针对过敏性紫癜进行治疗，避免接触过敏原，如存在感染需控制感染。
2.肾脏受累处理：根据肾脏受损程度采取措施，轻度血尿可通过休息等观察，中重度肾脏受累可能需使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称），治疗过程中需密切监测病情变化。
五、特殊人群注意事项（以儿童为例）
儿童患者需特别注重护理，避免剧烈运动以防加重肾脏负担；需密切观察尿量、血压等指标变化，及时发现病情变化；家长要避免患儿接触已知过敏原，如食物、花粉等；同时需注意预防感染，因儿童免疫力较低，感染可能诱发或加重过敏性紫癜及肾脏受累，需保持患儿居住环境清洁，根据天气增减衣物等，以保障儿童患者的健康恢复。
