脚气治疗包括保持足部清洁干燥、选透气性佳鞋袜及多汗时用含抗菌成分鞋垫足粉等一般措施,药物治疗分外用(如咪唑类、丙烯胺类按疗程用)和口服(适用于外用不佳或严重情况需遵医嘱),儿童患脚气优先用温和刺激性小外用药防接触眼睛等,孕妇外用抗真菌药需经医生评估谨慎用,老年人有皮肤破溃时外用药物使用谨慎且要综合考量基础病遵医嘱。
一、一般治疗
保持足部清洁干燥是基础措施。每日用温水清洗双脚,清洗后务必彻底擦干脚趾间等部位,避免残留水分滋生真菌。选择透气性佳的鞋袜,如棉质袜子和布鞋、运动鞋等,且要勤换鞋袜,尤其运动后或足部出汗较多时更应及时更换,以营造不利于真菌生长的足部环境。对于多汗人群,可使用含抗菌成分的鞋垫或足粉来帮助吸汗除臭,进一步降低足部湿度。
二、药物治疗
脚气由真菌感染引发,常用抗真菌药物分为外用和口服两类。外用抗真菌药物有咪唑类(如部分酮康唑制剂)、丙烯胺类(如特比萘芬制剂)等,可直接作用于足部感染区域,抑制真菌生长繁殖,使用时需按疗程坚持用药,即便症状缓解也不宜过早停药,以防病情复发。口服抗真菌药物适用于外用效果欠佳或病情较为严重的情形,像伊曲康唑等,但口服药物存在一定副作用及禁忌证,需在医生指导下规范使用。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童患脚气时,应优先选用温和、刺激性小的外用抗真菌药物,且用药过程中要留意避免药物接触到儿童眼睛等敏感部位。同时需叮嘱儿童不要搔抓足部,防止皮肤破损后加重感染,因为儿童皮肤相对娇嫩,感染后恢复相对较慢。
孕妇:孕妇患脚气时,外用抗真菌药物相对安全性较高,但也需经医生评估后谨慎使用,尽量选择对胎儿影响较小的药物,一般不建议自行口服抗真菌药物,以防对胎儿发育产生不良影响。
老年人:老年人患脚气时,要密切关注足部皮肤状况,若存在皮肤破溃等情况,外用药物使用需更加谨慎,避免引起局部刺激或导致感染加重。此外,老年人往往可能合并其他基础疾病,用药时需综合考量整体健康状况,遵循医生的专业建议进行治疗。